陳竺部長人民大會堂前談醫改、食品安全、健康

　　3日下午，兩會開幕前，人民大會堂前廣場聚集了眾多媒體記者，一年一度的“兩會媒體大戰”拉開序幕。全國政協委員、衛生部長陳竺成了政協開幕會前在人民大會堂前逗留時間最長的委員。被媒體追訪近半個小時，陳竺回答了本報記者和其他多家媒體的提問后，直到接近大會開始才抽身進入會場。

　　陳竺委員面對媒體回答百姓關心的醫療改革、食品安全、健康、甲型流感等話題。

　　醫療改革

　　公用衛生經費將增加到40元

　　在談到醫療衛生事業投入時,陳竺表示,人均公共衛生經費明年將增加到20元, “還不夠!”陳竺坦誠回應，“增加到40元差不多。”他希望今后能和大病統籌一樣，多增加公用衛生經費的投入。目前我國衛生總費用占GDP的比例約為4.96%,陳竺認為,到2012年衛生總費用占GDP的比例達到5%至6%比較合適。

 

　　我得小病會到小醫院看

　　作為中華人民共和國衛生部部長，他得病時會怎樣選擇醫院?昨日，面對記者的這一提問，衛生部部長陳竺直截了當：“如果我得的是小病，我當然選擇到小醫院去看病，因為這樣省時、省錢、省事。”

　　陳竺還介紹說,本屆政府將努力實現城鄉居民大病統籌每人年平均300元的出資標準,這一目標實現以后,“我相信農民群眾因病致貧,因病返貧的問題可以基本解決。”

 

　　公益性的公立醫院應占據主導地位

　　有關公立醫院改革的問題也廣受社會各界關注,作為衛生部部長的陳竺對此也做出了公開的回應,他表示今年衛生的重點工作是公立醫院改革,在去年啟動之后,力爭今年和明年能創造出好的經驗,然后向全國推廣。

　　陳竺介紹說,我國已經選定16個城市作為公立醫院改革的試點,并且發布了指導意見。“公立醫院改革總的原則還是要堅持或回歸公立醫院的公益性。”他表示,我們國家已經為民營資本進入醫療領域創造了一定空間,但是應該明確,由于我們國家中低收入者還占絕大多數,體現公益性的公立醫院還是應該占據主導地位。

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　　醫生也可成自由職業者

　　探索醫師多點執業，被視作新醫改方案中的亮點。陳竺明確表示，目前已有多個城市在研究制訂相關政策，北京上半年就很可能會出臺。衛生部正考慮制訂規范制度。這意味著醫生也可成自由職業者。陳竺同時指出,公立醫院改革必須確保能夠充分調動醫務人員的積極性。他透露,有關允許醫生多點執業的問題,衛生部正在制定政策。

 

　　看病貴的原因

　　“醫療費用上漲自付比例太高”

　　陳竺告訴記者，“今年將推進公立醫院改革，因為它集中了現在看病貴與看病難的諸多問題，所以即使有難度也要進行改革。”陳竺還介紹，“目前看病貴問題其實主要還是集中在醫療費用的上漲和個人自付比例過高這兩塊。”

　　陳竺強調：要進一步加強對于藥品采購的管理。 “今年對于基本藥物采購配送管理將更加嚴格，我們會積極推行以省為單位的藥品集中采購和統一配送，減少中間環節。”陳竺說，“醫和保之間永遠是在博弈，我們國家的特點是醫院、患者和保方的三方博弈，患者個人自付比例降下去就意味著保方要增加成本，但保方也不愿增加它的成本，醫院也要生存，所以用一個統籌的方法對三方都進行激勵，這就需要改變過去以藥養醫的舊機制，讓醫院的收入走另一種激勵機制，把醫療費用穩定住，保方利益便會得到保證，這樣再降低患者個人自付比例，才能逐步緩解看病貴問題。” 在他看來，把藥品流通環節的“水分”擠干凈才能夠更好地讓利于民。否則即便提高醫保支付比例，但醫療費用仍然無法降得下來。

　　陳竺補充說:“今年要對公立醫院進行改革，但這種改革要穩步推進。醫改不是一下子就能改得讓13億中國人都滿意的，這會是一個很長期的工作。”

 

　　爭取把所有縣醫院都變成二甲醫院

　　在談及基層群眾的醫療保障問題時，陳竺明確表態：“今后優質醫療資源將向基層傾斜。只有把縣一級、鄉鎮一級的醫院和醫療衛生機構建設好了，才能讓廣大基層，特別是農民享受更好的醫療衛生服務。”為此，陳竺透露，今年，全國要加強2000個縣級醫院建設，爭取把全國的縣醫院都變成二甲醫院，讓廣大基層人民大病小病不離縣。

　　“社區醫療水平要提升，一定要和大醫院建立雙向轉診關系。”陳竺表示，公立醫院是政府辦的，體現公益性是義不容辭的社會責任，而且下到基層也能得益。“應通過大醫院和基層醫療機構以網絡、聯盟的方式實現合作，即建立區域醫療中心”，他認為區域醫療中心將是中國未來醫療衛生格局的趨勢。

　　陳竺透露，衛生部正在研究大城市的三級醫院支持農村縣城醫院，已得到國務院肯定，正在細化方案。

 

　　公立醫院“必須公益”

　　針對公立醫院改革，陳竺指出，“我們堅持大方向就是公益性，公立醫院就必須是公益性，但具體的改革路徑我們也鼓勵大家去探索。”陳竺特別提出，公立醫院在引入民營資本的問題上尤其需要謹慎對待。

 

　　描繪中國醫改藍圖

　　當有記者請他描繪中國醫改藍圖時,陳竺表示, “5年內能建立4大體系：醫療服務、公共衛生服務、基本醫療保障以及藥物的供應保障。近期我們的5項任務已經邁出了極其重要的一步，第一是要保證90%以上的人民群眾有醫保，第二是基本藥物，第三是完善基層醫療機構，第四是加強公共衛生服務，第五就是公立醫院改革。”陳竺說，相信經過5年的時間,衛生事業會有跨越式發展,人民健康水平得到提升,中華民族可以在健康方面也屹立于世界民族之林。

　　“我們正在規劃,到'十二五’的時候,也就是到2015年,中國人均期望壽命達到75歲,2020年基本建成小康社會的時候,能夠達到77歲。”陳竺說。

　　陳竺表示，去年醫改總體來看，開局還是不錯的，第一步還是走開了，大部分的指標完成了。

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　　食品衛生

　　“食品安全是底線，企業家的血液里應流淌著道德的因子。”

　　“全國絕大多數三聚氰胺奶粉已經被銷毀。”

　　三聚氰胺奶粉再次流入市場、海南“毒豆角”等事件相繼發生，讓食品安全再次成為人們關注的焦點話題，陳竺回應說，2月1日起衛生部等部門已經在全國進行了徹查，目前取得了重大進展，這項工作在新成立的國務院食品安全委員會領導下，取得重大進展，很快會有一個銷毀行動。“我可以負責任地說，絕大部分三聚氰胺奶粉都已經被銷毀了。我們會對人民有一個交代，這一點請大家放心!”

　　海南一些地方農民使用禁用的高毒農藥導致“毒豆角”事件，陳竺認為食品安全是一個底線問題，但在經濟高速發展過程中，難免會出現一些食品安全問題。

　　對我國是否有食品安全體系的提問，陳竺表示，“政府部門只能力爭把風險降至最低，在這個過程中，企業家的道德就相當重要，一個好的產品不是靠監督出來的，而是企業生產出來的，所以，企業家特別是食品企業的企業家，血液里要流淌著道德的因子。”

 

　　健康

　　“中華民族在健康上也要屹立于世界民族之林。”

　　“2015年中國人均壽命要達到75歲，2020年要達到77歲。”

　　“我國每年因吸煙死亡的人數達到了100萬，2011年公共場所將全面禁煙。”

 

　　甲流處于低發期

　　對于民眾普遍關心的冬春季甲型流感的問題，陳竺表示，目前我國的甲流正處于低發期，民眾大可不必過于擔心。

 

　　2015年中國人均壽命有望達到75歲

　　“我想5年之后，衛生事業應該有一個跨越式的發展，那時的中華民族應該在健康方面也能夠立于世界民族之林!”作為知識分子的陳竺，一席話感動了在場的所有記者。

　　生命權是人民權利的最好詮釋。衛生部部長陳竺心中就有一個愿望，“2015年，中國人的人均壽命要達到75歲;2020年，人均壽命要達到77歲!在這個過程中，哪些問題危害人民的健康，我們就要想法使用干預手段解決哪些問題!”

　　據了解，我國居民人均期望壽命目前為73歲，這意味著，到2020年，平均每個中國人都將能多活三五年!

　　而在東漢時期，我國人口的平均壽命只有22~26歲;唐朝為27~29歲;清朝為30~33歲;民國時的人均壽命35歲;到1957年，我國人均壽命也才57歲。這意味著到2020年我國人口的平均壽命是100年前的一倍多。

　　而平均77歲的人均壽命也將接近發達國家的水平。目前，美、英、法、德四國的人均壽命分別為78歲、79歲、80歲、79歲。

　　陳竺認為，要實現這個目標，在5年之內我國將要基本建立4大體系，分別是醫療服務體系、公共衛生服務體系、基本醫療保障體系和藥品供應保障體系。從去年開始，我國已經邁出了一大步，具體措施包括讓90%人民享有醫保以及公立醫院改革試點等。

 

　　力爭明年公共場所全面禁煙

　　據2009年世界衛生組織發布的最新報告，全世界死于吸煙相關疾病的人數每年高達500萬人。其中，中國的人數為100萬人，并呈繼續增長趨勢。3月1日，杭州控煙行動正式開始，對十類場所實施禁煙，對九類場所實施控煙。這樣的行動會不會在全國范圍內展開?昨日，陳竺首先就這個公眾十分關心的問題作出表態：從我國加入國際控煙公約的那一天起，就在一步步朝著全面禁煙的方向走，公共場所禁煙(控煙)的做法很好，“到2011年，我國將立法在公共場所全面禁煙。”

　　記者也查詢到，根據《防止接觸煙草煙霧準則》，自2011年1月起，中國將在所有室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。

　　“我自己就是個不抽煙的人。”陳竺在接受采訪時還表明，自己并不是煙民。至于全國的禁煙(控煙)行動是否會參照杭州的做法，陳竺則透露，目前還沒有進展到這一步。

　　陳竺透露，公共場所禁煙的立法程序正在進行中。國家正在制定控煙規劃，國務院成立了一個部際領導小組，衛生部也已經提出了相關的建議、措施和方案，將爭取這一天早日實現。

　　今年，有健康領域專家提出了“無煙兩會”的倡議，陳竺對此十分支持。“衛生部牽頭的相關小組也在積極工作。”

　　陳部長還不忘“央求”記者幫他呼吁,中央電視臺成立健康教育頻道,讓老百姓懂得預防疾病,意義重大。這事是醫改方案中明確規定的,但現在還沒落實,央視的理由是“現在頻道資源太緊張了”。陳竺再三說:“請媒體朋友們幫我呼吁一下!”