委員建議按公益營利慈善三標準重新定位醫院

兩會上，衛生部部長陳竺、副部長高強多次強調，“醫改的核心是要體現公益性。”據衛生部統計，中國公立醫院床位數占全國病床總數的99%。公立醫院無疑是實現公益性的極其重要的一環。

但是，面對全國600萬醫生和十幾萬醫療機構，單靠中國政府的財力是不夠的。

公立醫院如何在保證自身生存發展的前提下，實現公益性。為緩解看病難的問題，大醫院如何分流患者，社區醫院如何吸引患者?這些是本專題欲探討的問題。

本報訊 本次兩會期間，全國政協委員、醫學博士王立東對“醫改”提出建議：對醫院按公益、營利、慈善三個標準重新定位，不同定位的醫院，國家投入不同，服務的患者也分為三個層次。

財團給錢國家給政策辦慈善醫院

王立東認為，目前“看病難看病貴”的主要原因之一是國家投入過低，但“短時間靠國家單一投入改變目前醫院的生存條件是不現實的。”他認為，應該拓寬醫院的投資渠道，建議將醫院重新定位，分成營利、公益、慈善三大類。慈善的醫院可以由大企業、大財團、大富豪的捐贈來舉辦，國家對其進行政策引導，比如他們捐錢辦醫院國家可以對他們實行減稅政策來調動他們的積極性。

他強調，慈善醫院的患者要有條件限制，如根據收入水平等。符合條件的患者如果條件改善后，應該到別的醫院。

對公益性醫院，他認為應完全由國家投資，主要服務對象為中下層收入人群，營利性醫院不以國家投資為主，服務對象主要為高收入階層。

王立東還建議，公立醫院要建立科學的管理制度，深化運營體制及人事制度改革，同時加大監督力度。

“公立醫院強化公益性應先行試點”

盡管醫改方案未能在今年“兩會”上公布，但“醫改”仍是代表委員熱議的話題，各方建言的焦點之一是“公立醫院改革”。在醫改方案即將公布的背景下，許多公立醫院已在摸索適合自身的出路。

在北京，北京大學人民醫院，正在與國際投行、會計師事務所和醫療產業標準化管理公司合作，對自身的資產和運行狀態進行全面的評估和分析，以便為今后的改革決策提供數據基礎和實踐樣本。北京一家知名的心血管大醫院吸引社會資本成立管理公司，再以公司投資加技術合作的形式，在各地建立同名的心血管病專科醫院，利用自身品牌和技術進行融資。

全國其他地方城市，也先后有“賣掉公立醫院”、“公立醫院股份制改革”等等探索。

對此，一直關注醫改的全國人大代表鐘南山表示，“強化大醫院的公益性，在政策未到位，醫藥、醫保體制未理順之前，難度會很大”。他建議“政府在一些條件成熟的地方，先做試點。”這些試點的主要任務是，政府探索建立100%的公益性醫院。“這個公益性，并非指完全的政府投入，引入社會資本，也同樣可以在政府的主導下，向群眾提供完全公益性的醫療服務。”