禁煙背后存利益拉鋸控煙行動遲緩折射體制困局

　　每年的5月31日前后，控煙與戒煙成為社會各界關注的重要話題。時至今日，“世界無煙日”已經走過了23個年頭，而今年的無煙日卻是中國承諾履行世界衛生組織《煙草控制框架公約》前的最后一個無煙日。

　　在意欲順應潮流與國際接軌的美好愿望下，卻有這樣一組數據依然使我們感到觸目驚心：目前中國煙民數量有3.5億，約占世界煙民總數的1/3，有5.4億人受到二手煙危害，其中1.8億是未成年人，每年死于與煙草相關疾病的人數約為100萬。毋庸置疑，“吸煙有害健康”已經成為社會普遍共識，然而，在此背景下，還有一組數據與前者形成鮮明對比：2009年我國卷煙產量達到 22908.6億支，卷煙銷售收入超過200億元的品牌有13個，銷量突破百萬箱的品牌有12個；煙草行業實現工商稅利5131.1億元，同比增長12.2%。這樣的對比使人們困惑地看到，中國的煙草產業與公民健康正深陷作繭自縛的困局里。

　　吸煙成公共衛生問題

　　煙草是生長在南美洲的一種野生植物，最初印第安人將煙葉口嚼或做成卷煙吸吮。1492年，意大利航海家哥倫布在中美洲發現印第安人吸食煙草后，將其帶進歐洲。到16世紀中葉，煙草傳遍世界各地，也傳到了中國。500多年來，煙草給世界各國人民的健康帶來了嚴重威脅，但直到20世紀，人類才開始認識到煙草對人類的危害。

　　煙草煙霧是一種環境污染物質，它含有約4000多種化學物質，其中40多種物質具有致癌性，嚴重損害綠色環境，危害人們的身體健康。有關專家指出，在過去的50年，上萬個研究從流行病、毒理學等不同角度證明了吸煙是肺癌、慢性呼吸系統疾病、冠心病等多種疾病發生和死亡的重要危險因素。長期追蹤研究表明，煙草導致70%-80%的超量死亡，目前已成為全球前6位死因的主要危險因素。吸煙還帶來社會和家庭損失，侵犯公眾基本的安全環境權利，已經成為影響全球人群健康的最重要的公共衛生問題。

　　目前，我國吸煙人數有3.5億，居世界之首，而遭受被動吸煙危害的人數高達5.4億，其中15歲以下兒童有1.8億；每年由吸煙導致的死亡人數近100萬，超過了艾滋病、結核、交通事故以及自殺死亡人數的總和。據中國疾控中心副主任、控煙辦主任楊功煥介紹，中國居民的前八大死因中，除了交通傷害以外，冠心病、腫瘤、肺癌、肝癌等七種都和煙草使用相關。在這樣的背景下，我國人群吸煙和二手煙暴露仍處于高峰期，很多國家人群的吸煙率都在下降，但我國男性吸煙率自1995年達到高峰后，就一直處于高臺期。

　　據中國健康教育中心提供的資料顯示，全國煙草死亡率占死亡人數的12%，預計2020年將上升至33%。有關專家預計，如果現在的吸煙狀況得不到有效控制，與此相關的死亡人數2025年將增至200萬，2050年將升至300萬，從現在開始到2050年我國將有1億人死于與煙草有關的疾病，其中一半將在35-60歲死亡。