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  • 發布時間:2008-05-19 17:36 原文鏈接: 地震后傳染病的防治

    摘要: 地震后容易出現傳染病的高發甚至暴發,但只要采取正確的方法積極主動預防,大規模傳染病出現的幾率并不大,是完全可以預防的;周圍親屬等出現的小的傳染病,只要治療及時,也完全不會造成流行,不必因此過于緊張。

    如何防治鼠疫?

    鼠疫是由鼠疫桿菌引起的、流行極快的烈性傳染病。經呼吸道吸入或經消化道食入,通過黏膜和皮膚接觸,都會被感染。

    它不易治愈,死亡率高。

    鼠疫的主要癥狀是突發高熱,伴有急性淋巴結腫大、淋巴結劇烈疼痛、咳嗽、咳血痰、意識障礙等。

    發現死老鼠,應立即向所在地區疾病預防控制中心報告。

    如人體出現不明原因的高熱,淋巴結腫大、疼痛、咳嗽、咳血痰等癥狀,應立即到醫院就診。一旦確診,立即將病人隔離。由專業人員對病人用過、接觸過的物品及房間進行消毒。

    專家提示:

    (1)接觸過鼠疫病人者應主動向疾病預防控制中心報告;

    (2)立即采取統一的滅鼠、滅蚤行動;

    (3)發生疫情,須服從當地政府、疾病預防控制中心的指揮;

    (4)嚴禁無關人員進入疫區。

    如何防治霍亂?

    霍亂是由霍亂弧菌引起的、經消化道傳播的烈性腸道傳染病。它發病急,傳播快,病死率高。

    霍亂的典型癥狀是劇烈腹瀉,大便呈米泔水樣,無腹痛,不發燒。

    出現類似霍亂的癥狀時,應立即到附近醫院的腸道門診就醫。確診病人應向醫務人員如實提供進餐地點、所用食物和共同進餐的其他人員名單,并在醫院接受隔離治療。

    專家提示:

    (1)配合衛生防疫部門對病人使用過的餐具、接觸過的生活物品等進行消毒,被病人吐瀉物污染的物品最好焚燒處理;

    (2)不吃腐敗變質或不潔的食物,不吃生的或半生不熟的水產品;

    (3)注意飲水衛生、不喝生水。

    如何防治流行性出血熱?

    流行性出血熱是由漢坦病毒引起,以鼠類為主要傳染源,通過接觸、呼吸道、消化道等多種途徑傳播的急性傳染病。

    流行性出血熱的早期癥狀是發熱,“三痛”(頭痛、腰痛、眼眶痛),“三紅”(顏面、頸、上胸部潮紅),皮膚黏膜出血及腎臟損害等。該病病毒可以侵犯人的多個器官和系統,目前沒有特效的治療方法。

    出現上述癥狀應及時到醫院就診,確診后立即進行隔離治療。對病人用過、接觸過的物品進行消毒。與病人有過接觸者,發現不適,應立即去醫院就診。

    專家提示:

    (1)強調早發現、早休息、早治療和就近治療;

    (2)發現有死老鼠應深埋或焚燒,接觸死老鼠時應戴手套或使用器具;

    (3)家中食物不要裸露擺放,以防老鼠的分泌物將食物污染;

    (4)野外作業時要注意滅鼠,避免與鼠類及其排泄物、分泌物接觸;

    (5)接種流行性出血熱疫苗。

    如何防治病毒性肝炎?

    病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一種傳染性疾病,分為甲、乙、丙、丁、戊5種類型。甲型、戊型肝炎一般通過飲食傳播。毛蚶、泥蚶、牡蠣、螃蟹等均可成為甲肝病毒攜帶物。乙型、丙型和丁型肝炎主要經血液、母嬰和性傳播。

    病毒性肝炎的主要癥狀是身體疲乏、食欲減退、惡心、腹脹、肝脾腫大及肝功能異常,部分病人可能出現黃疸。乙肝、丙肝病毒攜帶者可能會無任何肝炎癥狀。

    肝炎病人自發病之日起必須進行3周隔離。

    從事食品加工和銷售、水源管理、托幼保教工作的肝炎病人,應暫時調離工作崗位。

    對肝炎病人用過的餐具要消毒,在開水中煮15分鐘以上。

    不要與肝炎病人共用生活用品,對其使用過或接觸過的公共物品和生活物品要消毒。

    如與肝炎病人共用同一個廁所,要用消毒液或漂白粉對便池進行消毒。

    不要與乙型、丙型、丁型肝炎病人及病毒攜帶者共用剃刀、牙具;不要與乙肝病人發生性關系,如發生性關系時,要使用避孕套或提前接種乙肝疫苗。

    專家提示:

    (1)養成用流動的水勤洗手的好習慣;

    (2)生熟食物要分開放置和儲存,避免熟食受到污染;

    (3)食用毛蚶、牡蠣、螃蟹等水產品,須加工至熟透再吃;

    (4)生吃瓜果蔬菜要洗凈。不喝生水。

    如何防治流行性感冒?

    流行性感冒是由流感病毒引起的一種傳染性極強的急性呼吸道傳染病。盡管患過流感或注射疫苗可以使人體獲得一定免疫力,但由于流感病毒極易變異,因此人可多次患流感。流感主要經飛沫傳播,也可以通過接觸病人的唾液、痰液污染的餐具等物品傳播。

    與普通感冒不同的是流感出現的打噴嚏、流鼻涕、咽喉痛等呼吸道癥狀比較輕微,而發熱、乏力、肌肉疼痛等全身癥狀明顯。發熱高達39~40℃。伴有寒戰、頭痛,少數人會出現惡心、食欲不振、腹瀉、便秘等癥狀,持續3~4天后逐漸退熱,全身癥狀也隨之好轉。乏力可持續1~2周。

    流感預后通常良好,少數體質差、有慢性疾病的患者病情可能加重,治療不及時者死亡率高。

    治療流行性感冒,早期主要是對癥治療,抗病毒藥物可減少病情加重。要注意臥床休息,多飲水,進食清淡、易消化、富含維生素C和E的食物。在流感流行期,患者出現高熱且全身癥狀加重時,需及時到發熱門診就診。

    如何防治水痘?

    水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強的兒童期出疹性疾病。水痘主要通過空氣飛沫傳播。病人是唯一的傳染源。

    患上水痘后會有低熱、乏力及上呼吸道癥狀等前驅癥狀,24小時后出疹,開始為紅色皮疹,迅速發展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰,周圍有紅暈,持續3~4天,然后開始干縮、結痂。皮疹主要位于軀干,四肢較少。水痘皮疹是分批出現,故各期皮診可同時呈現。

    水痘預后良好。部分病人患水痘后,病毒可長期潛伏在神經節內,當免疫力下降或某些誘因激活病毒,可引起帶狀皰疹。

    對于無合并癥者仍需對癥治療,如退熱,局部或全身使用止癢、鎮靜劑。可在醫生指導下選用抗病毒藥物。還要加強護理,保持皮膚清潔,勤護內衣,剪短病兒指甲,以防抓傷水皰繼發感染。如果出現并發癥,如肺炎、腦炎、皮疹繼發感染等,就要及時就診。

    如何防治流行性腮腺炎?

    流行性腮腺炎也稱“痄腮”,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。冬春季易發病,多見于兒童和青少年。

    流行性腮腺炎主要通過飛沫及接觸傳染。

    少數病人有前驅癥狀,表現為發熱、頭痛、肌肉酸痛等。腮腺腫大常是本病的首發體征,先由一側腮腺開始腫大,2~3天后對側腮腺腫大,或僅為單側。波及頜下、舌下腺體時,頸部明顯腫脹。腮腺腫大以耳垂為中心,邊緣不清,有疼痛及觸痛,表面皮膚多不紅。張口、咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加重。腫痛在3~5天達到高峰,1周左右消退。

    一般預后良好。少數病人可以出現睪丸炎、胰腺炎、腎炎、心肌炎和腦炎等并發癥。

    主要為對癥治療。要注意臥床休息,補充水分和營養。如患者全身癥狀加重,出現嚴重頭痛、嘔吐、下腹或上腹痛、心跳增快(超過100次/分)或心前區疼痛等,應警惕其并發癥發生,需及時到醫院就診。

    如何預防腸道疾病?

    腸道疾病主要是通過“病人或帶菌者腸道中病原體→排泄物→水、食物、手、蒼蠅等→易感的健康人群→新病人或帶菌者”的形式傳播的。

    防控腸道傳染病,要嚴格消毒飲用水及食物;對病人及時隔離治療,嚴防病從口入,密切接觸者服藥或應急接種疫苗。

    對患者要進行床邊隔離,對吐泄物消毒;吐泄嚴重者,適量飲用鹽開水;及時到醫院就診,遵醫囑治療;飲用開水和食用蒸煮熟的食物;消毒餐飲器具;密切接觸者服藥或應急接種疫苗。

    飯前便后要洗手;不喝生水,生吃瓜果要洗凈,不吃腐敗變質食物;不生食海、水產品;熟食要嚴格蒸煮;消滅蒼蠅、蟑螂及老鼠;高危人群可接種甲肝疫苗、傷寒疫苗等。

    如何識別流行性乙型腦炎?

    流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的中樞神經系統急性傳染病,俗稱“大腦炎”。好發于兒童。乙腦經蚊子叮咬而傳播。

    最早的表現是發熱,體溫迅速升到39~40℃以上,體溫越高,病情越重;伴有劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直,嬰兒則可表現為前囪門的隆起,嬰幼兒高熱時還會伴有抽搐、驚厥;乙腦病人可有程度不同的意識障礙,從嗜睡到深度昏迷。還可伴有抽搐、癲癇樣發作。

    一般患者預后良好,重癥患者可引起死亡。部分病人可能遺留后遺癥。治療以對癥為主。在夏秋季節,一旦出現高熱、頭痛、惡心、嘔吐情況,要想到乙腦,不要亂用感冒藥以免耽誤治療。

    如何識別瘧疾?

    瘧疾是由瘧原蟲引起的蟲媒傳染病。主要在熱帶和亞熱帶地區發生,中國多發于南方各地。可以感染人的瘧原蟲有四種,即惡性瘧原蟲、間日瘧原蟲、卵形瘧原蟲和三日瘧原蟲。瘧疾主要通過蚊子叮咬傳播,也可通過輸血、器官移植或共用污染的針頭和注射器傳播,還可通過母親向胎兒傳播。

    患者可出現寒戰、發熱、出汗、疲乏、頭痛、肌肉痛、惡心、嘔吐及腹瀉等癥狀。寒戰、高熱與出汗可表現出一定的周期性,是瘧疾的特征。患者還可有貧血和黃疸。惡性瘧可引起重癥瘧疾如腦型瘧等。

    大多數間日瘧、三日瘧和卵形瘧患者預后良好。惡性瘧,特別是嬰幼兒患者以及耐多種抗瘧藥的惡性瘧可發展為重癥瘧疾,如不能及時治療,可引起死亡。

    如何識別登革熱?

    登革熱是由登革病毒引起、經伊蚊傳播的急性傳染病。以發熱、骨和關節劇烈疼痛為特征。傳播迅速、發病率高、病死率低。

    登革熱的潛伏期多為5~8日。發病急、寒戰、發熱、體溫迅速上升到39℃以上;劇烈頭痛、眼眶后痛、背痛、肌痛、骨和關節痛、顏面潮紅、眼結合膜充血和淋巴結腫大。熱程持續5~7日。可出現麻疹樣、猩紅熱樣、蕁麻疹樣皮疹和皮膚瘀點或瘀斑。病程為7~10日。出血可表現為皮膚瘀點和瘀斑、鼻出血、嘔血、便血、血尿、陰道出血、腦出血等,甚至休克。部分病人可出現頭痛、嘔吐、煩躁不安、昏迷、抽搐、頸強直、呼吸驟停而死亡。為腦炎、腦水腫、腦出血所致。

    無特效藥物。用對癥和支持療法。出血嚴重時應輸新鮮血或血小板及防治彌漫性血管內凝血。出現休克時應給予抗休克治療。

    如何防治鉤端螺旋體病?

    鉤端螺旋體病是由鉤端螺旋體所致人畜共患急性傳染病。流行類型可分為稻田型、雨水型、洪水型和散發型。鼠類是主要傳染源。

    鉤端螺旋體病的潛伏期2~28天(一般為10天)。患病初期主要表現是發熱及全身毒血癥癥狀。畏寒、發熱,體溫39℃左右,伴全身酸痛、衰弱無力、眼結膜充血,但無明顯畏光及分泌物;淋巴結腫大,質軟有觸痛;全身肌肉疼痛以腓腸肌疼痛明顯,有觸痛。病程3~4天。

    由于是人與動物共患的疾病,帶菌動物多,故應積極滅鼠及管理好家畜,及時隔離和治療病人,加強對飲用水的管理和消毒,做好個人防護。

    如何防治破傷風?

    破傷風是由破傷風梭狀芽孢桿菌毒素所致神經系統綜合征。患者局部或全身肌肉陣發或強直性痙攣,因面頜及頸部肌肉常受累,牙關緊閉和“苦笑面容”為特征表現。一般潛伏期4~14天,開始時癥狀可僅表現為煩躁、易激動、出汗、吞咽困難等。繼而牙關緊閉、角弓反張,以至全身抽搐,逐漸出現,但神志一直保持清醒。可為自發,但也可因輕微聲響或觸碰而引起。一旦發病后,只能應用破傷風抗毒素(被動免疫),以對抗尚未同神經組織結合的毒素。其他處理包括:局部清創;殺菌(青霉素或四環素);抗痙攣(如氯丙嗪、安定);支持療法(包括氣管切開、胃管進食、補液)等。

     

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