上海醫生成功治療罕見多發性腦動脈瘤

　　記者8月24日獲悉，上海瑞金醫院神經外科血管病手術組醫生為一例罕見的多發性腦動脈瘤患者實施了動脈瘤夾閉手術，通過一次手術拆除了位于患者大腦深部的兩枚“不定時炸彈”，上演了一場現實生活版的“拆彈部隊”。

　　據悉，現年55歲的患者錢先生因突發劇烈頭痛來瑞金醫院就診。急診頭顱CT檢查發現是蛛網膜下腔出血。醫生通過進一步腦血管造影發現，錢先生的出血原因是大腦前交通動脈瘤破裂引起，更為危險的是動脈壁的局部薄弱形成了二個指向不同方向的動脈，一旦破裂后果不堪設想。

　　據了解，腦動脈瘤是以血管破裂導致蛛網膜下腔出血為主要表現的腦血管疾病，它被稱為人體內的“不定時炸彈”，一旦破裂，首次出血患者的死亡率為30%-40%，同時約有30%的病人可以在發病的48小時內發生再出血，此時死亡率高達60%-70%。

　　據悉，前交通動脈長度僅約數毫米，在此部位發生2枚動脈瘤極為罕見。由于錢先生的動脈瘤分別指向后上方和右上方，周圍有重要的血管遮擋，給手術帶來了極大的困難。

　　針對這種情況，該院神經外科精心設計了兩套治療方案。根據患者的要求，神經外科專家趙衛國等迅速制定了周密的手術方案。

　　手術中，專家們在顯微鏡下以2枚動脈瘤夾分別通過狹窄的手術通道安全準確地夾閉了動脈瘤瘤頸。

　　術后，錢先生的神經系統體征已恢復正常，沒有肢體活動障礙，且動脈瘤已經完全夾閉，雙側大腦前動脈血供良好。錢先生已于近日痊愈出院。

　　針對上述兇險病癥，趙衛國表示，應加強針對腦動脈瘤的預防措施，如注重早期排查。他建議40歲以上人群體檢時加做腦部CTA（CT血管造影）或MRA（核磁共振血管造影），尤其是長期吸煙、患有高血壓、糖尿病等血管疾病和有腦血管病家族史的人群，更應排查腦動脈瘤。專家表示，未破裂動脈瘤病人如能得到及時治療，其療效和預后均遠好于已經發生動脈瘤破裂的病人。