麻疹疫苗接種后,一般情況下個體可以得到有效保護。但這也根據受種者年齡及個人體質的不同而異,接種后沒有產生抗體的情況稱為免疫無應答(或免疫不成功),這部分人在周圍有麻疹流行的情況下有可能被感染。
通常情況下,麻疹疫苗在8月齡接種首劑時約為85%,也就是說100個受種兒童有85 個會產生免疫力,在18月齡復種時血清抗體陽轉率約為95%。完成2劑次接種者,血清抗體陽轉率可能達到99%,但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累積到一定程度就可能導致麻疹局部暴發。對于人群來講,需要有至少95%的人有抗體才可以產生人群免疫力,形成免疫屏障,阻斷麻疹病毒傳播;對于個體而言,通過強化免疫再次接種麻疹疫苗,可以使未接種麻疹疫苗或接種后免疫無應答的孩子增加產生抗體的機會,降低感染麻疹的風險。而且,即使個體沒有產生抗體,通過強化免疫建立起來的人群免疫屏障也會對孩子們產生保護作用。
強化免疫為各種原因導致免疫不成功的人群提供了一次補種的機會,特別是對于免疫史不詳或未完成2劑次免疫的人群尤為必要,因此國際上在開展強化免疫時,通常不考慮目標人群既往的麻疹疫苗免疫史,都接種1劑麻疹疫苗,以便建立起高水平的人群免疫屏障。因此,除具有接種禁忌證的人群外,其他目標人群都應該按照當地政府的統一部署在強化免疫期間接種麻疹疫苗。
需要強調的兩點是:首先,國內外的研究均表明,多次接種麻疹疫苗不會增大不良反應發生的概率;第二,接種麻疹疫苗既是對個體的保護也是對群體的保護,未接種者發病會影響周圍其它人的健康。只有人群免疫力達到很高水平,才有可能阻斷麻疹病毒的傳播,徹底消除麻疹的危害。
此次全國麻疹疫苗強化免疫活動是消除麻疹的重要措施,是政府在充分考慮個體及群體疾病控制效果的基礎上為解決公共衛生問題采取的利民舉措。家長有權利讓自己的孩子得到預防麻疹的機會,同時也有義務為建立全人群免疫屏障、保護我國兒童不受麻疹疾病的侵擾作出貢獻。當然,疫苗接種需要家長知情同意,如有發熱等身體不適、禁忌證等情況可緩種或不接種麻疹疫苗。
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