蜱蟲奪去多條人命曝醫療體制管理問題

　　這暴露了現行醫療體制的管理問題，也說明基層衛生防疫和醫療基礎都太薄弱。如今，悲劇已然發生，如何更好地亡羊補牢，顯然必須盡快提上政府疫情防控的工作日程。

　　河南商城今夏多人被一種叫蜱的蟲子咬傷后不治身亡，引起村民恐慌。主要原因在于，多數患者在治療時存在誤診，多例死亡者初發病時首先找的都是村醫，且都被診斷為普通感冒。河南省衛生廳新聞辦公室8日晚對外通報，截至2010年9月8日，河南省共監測發現此類綜合征病例557例，死亡18例，重點集中在信陽市商城縣、浉河區、光山縣和平橋區。

　　蜱蟲會傳播“吞噬細胞無形體”，它會使血小板、白細胞減少，業界將這病稱為“無形體病”。盡管目前對“疑似無形體病”的病原體及傳播途徑還不太了解，但只要診斷準確、治療得當，該病是完全能治愈的。但是，小小的蜱蟲為何會奪去多條人命呢？而且這也并非“怪病”，病因和治療都很簡單。

　　報道中說，“疑似無形體病”早在2007年就出現了，衛生部也于2008年2月就下發了《人粒細胞無形體病預防控制技術指南(試行)》。今年5月24日，國家疾控中心也派員到當地培訓醫生和鄉鎮負責人。可以看出，盡管針對該病培訓了基層醫務人員，但一些基層醫務人員并沒有遵照《指南》操作，從而出現誤診誤治，或延誤治療。當然，也不排除個別醫生故意誤診，比如診治時先打鹽水，以更多牟利。

　　這暴露了現行醫療體制的管理問題，也說明基層衛生防疫和醫療基礎都太薄弱。具體表現為，上級醫療部門培訓完基層醫生后，并沒有進一步采取措施，讓培訓工作獲得真正的實效。而培訓的本來目的，就是要讓基層醫生獲得科學診治該病的知識和方法，在此基礎上，督促基層醫生按培訓的指南診治病人。

　　基層醫生是否按培訓方法行醫，不能任其自愿自覺，而必須加強監督。顯然，在這一環節上，相關主管部門并沒有盡到全責。于是，有些村鎮醫生出于種種原因，誤診或有意拖延患者病情，以致出現問題后，當地管理部門要用“維護穩定”遮掩管理不當的責任。如果能建立穩定的醫療檢查制度，各地的醫政部門或疾控中心定期查看基層醫生的具體執行情況，尤其是在重大疾病流行時加大檢查和追責力度，就可以提前糾正和預防醫生的差錯。這是事前的制度性糾偏。

　　此外，還需要認識到，在公共衛生防疫問題上，不能僅僅依靠力量本就薄弱的鄉、村醫療人員和設施，而是必須首先加大政府的防疫、免疫、診療力度。小小蜱蟲奪去多條人命的現象說明，由于基層衛生防疫和醫療基礎的薄弱，前者事實上無力甚至延誤了對疫情的防控。如今，悲劇已然發生，如何更好地亡羊補牢，顯然必須盡快提上政府疫情防控的工作日程，盡全力做到避免下一個悲劇的發生。