性別發育異常
區別雄性及雌性的物質基礎是性染色體,哺乳動物胚胎發育中,雌性表型不需要任何調節,而雄性表型則由多因素決定,位于Y染色體上的指導雄性性別分ss化的基因命名為睪丸決定因子(TDF)。現代研究表明,SRY(Sex-determining region of Y chromosome)基因是TDF基因,位于Y染以體短臂末端。SRY區缺失易導致46XY核型個體發育成女性。進行基因檢測可以檢出SRY基因組的易位及缺失,從而診斷性別發育異常,這一探索性別異常的研究非常熱門。另外還有一種46XY核型異常的病人即睪丸女性化,這是用于雄激素受體(androgen receptor,AR)基因缺欠,使雄激素的靶基因對雄激素不應答就答或不全而引起的,根據病情的不同有不同的表型,AR缺陷有很高的新生突變頻率,表現為無家族史的散發病。AR基因長90Kb,位于X染色體上,AR基因異常大部分為個別基因堿基的突變,可以通過PCR結合ASO或SSCP檢出。
脆—X綜合征
脆—X綜合片(fragile-X Syndrome,Frax)是發病率最高的一種X-連鎖的智力低下綜合癥(X-linked mental retardation XLMR)。因這種綜合癥與X染色體上的脆位點連鎖而得名。大多數FRAX男性智商(IQ)低于50,并有隨著年齡增長而下降的趨勢。用人工酵母染色體(artificial yeast chromosome,YAC)克隆技術分離獲得覆蓋X-脆位點區域的YAC克隆,在這一克隆中獲得一個能在人腦中表達的基因命名為FMR-1(fragile X mentai retardation-1),FMR-1的5‘端有一個CGG(精)三核苷酸串(CGG)n,正常人群中(CGG)n中存在多態性,重復序列為6-46個,當重復超過52個時,此區域的分裂呈不穩定,導致重復序列大幅度增加,無臨床表現的攜帶者插入片段長度小于500bg,有臨床表現者,長度都大于600BP而且伴有甲基化。人們將500bp作為前突變與全突變的分界線。對Frax的診斷以前用細胞遺傳學的方法檢測脆位點,實驗條件嚴格,成功率不高。現在采用分子遺傳學方法即可診出前突變及全突變。用PCR擴增CGG重復序列,檢測擴增產物的長度。突變基因的擴增片段增大,體細胞異質性時出現多條長度不等的擴增帶甚至拖尾成一片,或者因為擴充的全突變插入片段過長超出PCR擴增能力而結果無擴增現象。