應根據病人的年齡、全身狀況、出血速度、出血原因及內科治療效果而定。如果失血量較大,出血速度較快,每小時輸血500ml左右仍不能維持血壓或反復出血,血壓不穩定者或疑有腫瘤并消化道梗阻者應考慮外殼手術治療,但急診手術比擇期手術死亡率高,故原則上應通過非手術的綜合治療,力爭止血后病情平穩或恢復一段時間再擇期手術。而且手術后有發生殘胃癌等病變的危險性,故決定手術應慎重。