檢查
[1]1.X線檢查
頸椎正位片、開口位片和側方伸、屈位片,但由于患者就診時常有頸部僵硬甚至強迫體位,標準、清晰的X線片有時難以一次獲得。在初次X線檢查沒有顯示清晰的解剖關系或明確的骨折征象,而臨床仍有懷疑時,兩張開口位片和兩張枕頸部側位片應視為常規檢查,以明確診斷。
2.CT檢查
CT檢查可清楚地顯示骨折及移位的情況,尤其在患者強迫體位造成普通X線片上解剖結構顯示不清時。
3.MRI檢查
MRI檢查可清楚地顯示骨折移位造成脊髓受壓的情況及脊髓損傷的程度,還有鄰近軟組織損傷的情況。
鑒別診斷
本病的診斷需與寰椎橫韌帶斷裂,橫韌帶撕脫及寰樞椎后脫位相鑒別。
橫韌帶斷裂時AO間距超過5mm、齒狀突完整。橫韌帶撕脫時可見開口位片上的寰椎側塊間出現不規則骨塊、CT橫掃可明確診斷、顯示寰椎側塊面的小缺損及游離骨塊。寰樞椎后脫位在側位X線片上顯示前弓與齒狀突位置顛倒、在齒狀突前方或頂端有時可有小的骨折碎片存在。此外需注意有無合并枕頸部畸形。如寰椎枕化,顱底扁平等。