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  • 發布時間:2023-03-05 16:35 原文鏈接: 樞椎齒狀突骨折的檢查及鑒別診斷

      檢查

       [1]1.X線檢查

      頸椎正位片、開口位片和側方伸、屈位片,但由于患者就診時常有頸部僵硬甚至強迫體位,標準、清晰的X線片有時難以一次獲得。在初次X線檢查沒有顯示清晰的解剖關系或明確的骨折征象,而臨床仍有懷疑時,兩張開口位片和兩張枕頸部側位片應視為常規檢查,以明確診斷。

      2.CT檢查

      CT檢查可清楚地顯示骨折及移位的情況,尤其在患者強迫體位造成普通X線片上解剖結構顯示不清時。

      3.MRI檢查

      MRI檢查可清楚地顯示骨折移位造成脊髓受壓的情況及脊髓損傷的程度,還有鄰近軟組織損傷的情況。

      鑒別診斷

       本病的診斷需與寰椎橫韌帶斷裂,橫韌帶撕脫及寰樞椎后脫位相鑒別。

       橫韌帶斷裂時AO間距超過5mm、齒狀突完整。橫韌帶撕脫時可見開口位片上的寰椎側塊間出現不規則骨塊、CT橫掃可明確診斷、顯示寰椎側塊面的小缺損及游離骨塊。寰樞椎后脫位在側位X線片上顯示前弓與齒狀突位置顛倒、在齒狀突前方或頂端有時可有小的骨折碎片存在。此外需注意有無合并枕頸部畸形。如寰椎枕化,顱底扁平等。

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