1.心電圖檢查 S-T段呈水平型或下斜型降低，且≥0.05mV，T波呈低平、雙相或倒置。
2.必要時可進行24小時動態心電圖和(或)心臟負荷試驗(如活動平板試驗、踏車運動試驗、心房調搏異丙腎上腺素靜脈滴注、二階梯運動試驗等)。
3.X線、心電圖、超聲心動圖和心向量圖檢查提示心臟擴大，心肌酶檢查對心肌梗死可起輔助診斷作用。
4.CT檢查 心臟形態、心功能、心肌組織檢查和心肌灌注的定量和定性分析，確定有冠心病的存在。
5.磁共振成像提示心臟大血管病變和清楚的心肌梗死部位；PET可顯示早期心肌代謝異常，但價格昂貴，經濟條件許可者可以選用。
6.放射性核素心臟顯像 包括靜息時心肌顯影和結合運動試驗的動態顯影。有201Tl或99mTc-MIBI使正常心肌顯影而缺血區不顯影的“冷點”顯影法，和用99mTc焦磷酸鹽使新近壞死的心肌顯影而正常心肌不顯影的“熱點”顯影法，進行心梗定位和冠心病的早期診斷。較新的顯像法包括單光子發射計算機斷層顯像。
7.冠狀動脈造影 是診斷冠狀動脈粥樣硬化性病變的金指標，可明確診斷并定位，指導選擇治療方案，判斷預后，但應注意X綜合征患者可有典型心絞痛表現，但冠狀動脈造影結果可能為陰性，因其可能由小血管痙攣所引起。