血凝儀檢測需注意事項大全

臨床開展凝血檢測對疾病的診斷具有重要意義。血凝儀檢測除了能對出血疾病進行篩選和診斷外，還可用于血檢前狀態的檢查，故檢測結果的準確性至關重要。所以保證實驗結果準確性至關重要，在凝血檢測過程中，有一些操作者必須注意的事項，否則就會導致檢測結果出現偏差，甚至危及生命，現介紹如下。

一.采集標本需注意事項
1.采集血標本前，要讓病人處于空腹和平靜狀態，情緒激動、劇烈運動和神經緊張會引起血小板數增多，血小 板、凝血和纖溶活性的增強。
2.采血時，止血帶不應扎得太緊或時間太長，因長時間結扎會使因子Ⅷ和組織纖溶酶源激活劑（t-PA）釋放和活化。
3.要用一次性塑料注射器和塑料試管，以減少血小板和凝血因子的活化，進針要順利，第一支注射器采血2ml應棄去再換另一支注射器取實驗用血，這樣可以避免混入組織液，血液與抗凝集要充分混勻；否則影響凝血檢測的準確性。

二.標本的儲存和運輸
4.標本采集后打入塑料或硅化的試管內，并且立刻塞緊蓋子，否則會有CO2揮發，pH增高，影響APTT、PT延長。
5.要及早分離血漿，最好在2h內分離出來，對于當前不能做的標本，可將血漿分離分裝在帶塞子的塑料管內，冷凍在-20℃的冰箱內，對需要存較長時間的標本冰凍存于-80℃的冰箱內，冰凍的血漿融化時不能靜置于室溫中逐漸融化，這樣會有纖維蛋白遇冷沉淀蛋白析出，應放置37℃水浴中輕輕搖動，使其迅速溶化。
6.標本需要在室溫下運送，必須室溫運送，因低溫會損傷血小板，活化因子Ⅶ和因子Ⅺ，使PT、APTT結果縮短。必需低溫的標本要在4℃以下運送，以防止因子Ⅴ和因子Ⅱ降解。

三.試劑的選擇
7.抗凝劑 要用抗凝劑為0.109mol/L的檸檬酸鈉，它能有效地阻止因子Ⅴ和Ⅷ的活化，嚴格按1：9的比例抗凝，當HCT＞55％或＜25%時，應按如下公式重新核算抗凝劑的用量，抗凝劑量（ml）=0.00185×全血量（ml）×［100-HCT(％)］:不應使用變質的枸櫞酸鹽溶液，否則會使PT、APTT試驗結果偏低。
8.檢測試劑 按照儀器的性能選用儀器配套的試劑，進口儀器，選用進口配套試劑，否則結果不準確，復溶的試劑，最好是現用現配，否則復溶后放置時間越長，越容易影響結果的準確性，暫時不用的復溶試劑要及時放回冰箱內冷藏。

四.儀器設備
9.儀器狀態的好壞，直接影響實驗的結果，所以全自動凝血儀要放在避光、透風的室內，并且要保證室內溫度控制在25℃左右，開機前要做好準備工作，檢查儀器的各個部件，看是否有異常，做好每天的保養和維護，確保儀器的正常運行。

五.技術
10.要嚴格按照操作規程操作，熟練掌握實驗原理方法和步驟，做到熟能生巧，精益求精。
儀器狀態的好壞，直接影響實驗結果，故血凝儀要放在避光、透風的室內，并且要保證室內溫度控制在25度左右，開機前做好準備工作，檢查儀器的各個部件，看是否有異常，做好每天的保養和維護，確保儀器的正常運行。