對于大多數醫生,“兩對半”肯定是知道的,但是每一個組合的意義是不是都清楚呢?
乙肝病人常需要化驗乙肝五項指標,俗稱“兩對半”。 看到五個外文字母HBsAg(表面抗原)、HBsAb(表面抗體)、HBeAg(e抗原)、HBeAb(e抗體)及HBcAb(核心抗體),已讓人眼花繚亂。再閱讀它們組合的多種陽性(+)結果,更讓人不知所云。
在人們看來,似乎只要“兩對半”出現陽性(+),便有病無疑,“+”號越多問題越大。其實這是一種誤解。有些項目的“+”號,很可能提示病情好轉、乃至有了免疫力的象征。
為了讓你對自己的化驗結果心中有數,下面列舉可能出現的23種陽性模式,拿到報告單,只需對號入座,就能很容易按編號得知自己的乙型肝炎病輕?病重?有傳染性?無傳染性?要不要用藥?病情有沒有好轉?
表中不同組合模式的不同臨床意義是:
1、乙肝病毒不斷復制,有強傳染性,俗稱“三陽”。
2、急性或慢性肝炎,有傳染性:若由“三陽”轉變而來,提示病毒復制趨于停止,傳染性小。
3、有四種可能:A、急性感染早期;B、病毒攜帶者;C、由“三陽”轉變而來,提示病毒復制趨于停止,傳染性小;D、病毒核心部分與人體肝細胞核心部分整合為一體,無傳染性。
4、急性期或病毒攜帶者,傳染性低。
5、病毒已被清除,無傳染性,且有免疫力;注射乙肝疫苗后已獲得免疫力;也可見于假陽性。
6-8、病毒已被消除,有免疫力,無傳染性。
9、乙肝病毒感染早期,傳染性強。
10、乙肝恢復期或慢性病毒攜帶者。
11、急性或慢性乙肝,病毒攜帶者,中度傳染。
12、不同亞型的乙肝病毒二次感染;不典型乙肝病毒感染早期;或者過度期(這個少見)
13-15、乙肝病毒變異 ;或者過度期(這個少見)
16、不典型急性感染(提示其他型肝炎)。
17-18、不典型感染。
19、乙肝急性感染中期。
20-22、恢復期,開始產生免疫力。
23、乙肝早期,HBsAg量少測不出,HBcAb尚未產生;假陰性、假陽性,難證實,難理解,應遵醫囑在適當時候復查“兩對半”。