醫院控制輸血感染方案

為了更好的落實《獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》和衛生部《臨床輸血技術規范》要求，有效控制臨床輸血感染疾病，特制定控制輸血感染方案如下：
輸血或血液制品都有傳播疾病的危險，常見的有乙型肝炎和丙型肝炎、艾滋病、巨細胞病毒感染、梅毒、瘧疾、EB病毒感染、黑熱病、回歸熱、絲蟲病和弓形體病、成人嗜T淋巴細胞白血病病毒等。所以，在決定給患者輸血前，要認真權衡，謹慎決定。
輸血作為臨床救治傷病員的一種治療手段，已隨著現代科學高新技術和醫學科學的發展而不斷更新。這就要求我們廣大醫務人員不斷更新輸血知識，淘汰陳舊落后的錯誤認識，嚴格掌握輸血適應證，在決定是否輸血時應考慮到輸血的危險性，權衡利弊，防止盲目輸血。
在臨床輸血工作中，一定要認真做到；
（1）能不輸血的盡量不要輸血。
（2）可不輸全血的，盡量不輸全血。
（3）可不輸新鮮血的盡量不輸新鮮血。
（4）大力開展成分輸血，做到有目的用血。
在臨床輸血操作中做到：
（1）不能隨意打開血包（血袋）以避免污染。絕不能為追求快速輸血而用開放瓶輸血，或因血袋內“白膜”堵塞輸血器插針在病房開血袋，用開放式漏斗和消毒紗布過濾血液于開放瓶輸血應當禁止。
（2）血液應可以回溫后再輸，必要時可加溫，但不能超過37℃。
（3）禁止把任何藥物直接加入血液內一同輸注。
為了更好控制輸血感染疾病的發生，制定常見輸血傳染疾病的預防措施，供臨床掌握。
一、輸血后肝炎
病毒性肝炎由多種不同類型的肝炎病毒引起，是目前世界和我國流行最廣泛且十分嚴重的傳染病。是輸血常見的并發癥。主要有乙型肝炎和丙型肝炎，尤其是丙型肝炎（約占輸血后肝炎的90％以上）。
預防輸血后肝炎的主要措施：
（1）大力開展無償獻血，使用國家正規血站提供的合格血液。有償獻血者多有隱瞞病史問題，受血者輸血后肝炎發生率比輸無償獻血者多出數倍。
（2）對獻血者必須進行國家規定項目的檢測，使用經檢測合格的血液。盡管使用合格的血液，因存在窗口期問題，仍不能保證所用血液是安全的。
（3）所有供臨床輸血用的血液均須在采集后留樣復查，合格者方可發出輸用。
（4）嚴格掌握輸血適應證，由于輸血有傳播肝炎的危險，臨床醫師應權衡利弊，非必要時不要給患者輸血。
（5）嚴格執行消毒制度，提倡使用一次性注射器、一次性輸血器、血袋。
（6）保護受血者，可在輸血后24小時內及輸血后1個月時各肌注乙肝抗體1次，對經常輸血的患者最好注射乙肝疫苗。
（7）大力提倡選擇性的自身輸血和成分輸血