預防艾滋病母嬰傳播工作進展情況

　　衛生部新聞辦公室

　　(二〇一二年十一月二十八日)

　　今天是第25個“世界艾滋病日”，也是我國開展預防艾滋病母嬰傳播工作的第10年。我國預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作所取得了以下主要進展：

　　一、高度重視，防治力度不斷加大

　　我國政府高度重視預防艾滋病母嬰傳播工作，于2002年在5省8個縣啟動了預防艾滋病母嬰傳播試點工作，2007年在中央財政的支持下覆蓋了全國31個省(區、市)333個縣(區)。2009年以來，在深化醫藥衛生體制改革工作中，將預防艾滋病母嬰傳播納入醫改重大公共衛生服務項目，中央財政投入 8266萬元，將覆蓋面擴大到全國453個縣(區)，通過為孕產婦免費提供艾滋病篩查、咨詢指導和相應的干預服務，降低艾滋病母嬰傳播率，減少兒童的艾滋病新發感染。

　　近年來相關數據表明我國先天梅毒兒發生率呈上升趨勢，同時我國也是乙肝高發國家，因此，梅毒和乙肝的母嬰傳播已成為影響我國兒童健康的重要因素。為更好地開展防治工作，保護兒童健康，根據聯合國到2015年“消除兒童感染艾滋病，消除先天梅毒”的全球目標和我國防治艾滋病、梅毒的相關要求，本著“廣泛覆蓋、有效整合”的原則，我部于2010年底啟動了預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。2010年中央財政投入增加到8.39億元，項目覆蓋面從2009年的 453個縣(區)擴展到1156個縣(區)，項目惠及的孕產婦每年達到640萬人左右，占全國孕產婦總數的44%，項目內容包括支持1156個縣(區)免費開展孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝篩查以及為全國所有艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦及所生兒童免費提供診斷、預防母嬰傳播用藥和隨訪等干預服務。

　　二、積極探索，建立綜合服務模式和工作機制

　　10年來，經過不斷探索，我國建立了以衛生部門為主導、多部門共同參與和衛生系統內婦幼牽頭，疾控、醫政等多部門協同的工作機制，建立了以服務對象為中心、婦幼保健網絡為基礎的日常綜合服務模式。在統籌現有衛生資源的基礎上，將預防母嬰傳播疾病從艾滋病單一病種增加到艾滋病、梅毒和乙肝三種疾病，并與婦幼保健、生殖健康等服務有機結合，實現了多部門廣泛參與，促進了預防母嬰傳播綜合干預服務措施的有效落實。這種服務模式在我國預防母嬰傳播性疾病工作中發揮了重要作用，在2012年我國向聯合國有關部門提供的中國艾滋病防控工作進展報告中作為成功范例在國際上進行宣傳與介紹。

　　三、規范技術服務，不斷提高服務質量

　　2008年，我部制訂下發了《預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》;2010年，根據國際上的新技術、新方法和我國新的工作要求制定了《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》，指導、規范基層的技術服務。近年來，我部注重加強專業技術人員及項目管理人員的培訓，不斷擴大培訓覆蓋面，拓展培訓內容。部分地區已將預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播培訓納入臨床常規培訓內容，逐步形成長效機制。同時，各級衛生行政部門加強了督導檢查工作。

　　四、落實各項措施，工作成果顯著

　　預防艾滋病母嬰傳播工作開展以來，通過廣泛開展健康教育、加強孕產期保健和兒童保健服務、為孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢服務、為陽性孕產婦及所生兒童提供干預、關懷和支持服務等措施，孕產婦接受綜合干預服務的可及性不斷提高。2009年以來，共為約2500萬孕產婦提供了艾滋病病毒抗體檢測，為約17000余名艾滋病感染孕產婦提供了綜合干預服務。從2010年底免費開展梅毒和乙肝檢測以來，為約1600萬名孕產婦提供了梅毒檢測和乙肝表面抗原檢測。近60%的梅毒感染孕產婦及所生嬰兒接受了干預服務，乙肝感染孕產婦所生新生兒接受乙肝免疫球蛋白注射的比例達91.2%。2012年1-9 月，孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別達到95.5%、91.9%和94.2%，均高于2011年全年的各項指標。10年來，艾滋病母嬰傳播率從項目實施前的34.8%下降至7.4%，避免了約3400名兒童感染艾滋病。

　　下一步，我部將根據深化醫改“十二五”規劃要求和《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》的具體要求，抓住關鍵，深入推進，重點做好以下工作。一是進一步完善工作機制，加強多部門合作;二是加強健康教育，推動孕產婦孕早、中期檢測，盡早發現感染者，提供綜合干預服務;三是加強人員培訓和人才培養，提高人員服務能力，規范技術服務。四是加強相關領域科學研究，推廣預防母嬰傳播適宜技術，不斷優化防治策略和措施。

　　預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作是一項重要的社會系統工程，關系到廣大婦女兒童的健康和家庭的幸福。我們希望全社會更多的部門參與和支持這項工作，為不斷提高婦女兒童健康水平、構建社會主義和諧社會做出更大的貢獻!