鄭磊：筑好醫療“地基”，加快檢驗轉化

“如果想要蓋一座摩天大樓，那么這座樓的地基一定要打牢。在醫院里，檢驗科就是醫療系統中的‘地基’，作為平臺科室，支撐并服務于全院的內科、外科等科室。”近日，南方醫科大學南方醫院檢驗醫學科主任鄭磊教授在接受《醫學科學報》采訪時說。

有人將檢驗醫學比喻為“醫生的眼睛”，它能幫助醫生對疾病的診斷、治療和預防作出更精準的判斷。鄭磊表示，健康中國戰略要求醫學必須圍繞人民群眾健康需求來建設與發展，而檢驗醫學在其中發揮了不可替代的重要作用。“疾病進展千變萬化，檢驗醫學想要揭開這些疾病的神秘面紗，既離不開檢測技術的創新進步，也需要不斷發現新的疾病診斷標志物。”

鄭磊在實驗室。（受訪者供圖）

檢驗醫學參與疾病管理全程

為了防止檢驗結果出現偏差或失誤，檢驗科擁有一套嚴格的全程質量管理制度。

在樣本分析前，首先須合理、準確地采集、運輸樣本，并及時送往實驗室。“例如測血糖，如果患者抽血后，樣本被長時間放置在室外環境，那么紅細胞不斷代謝會消耗血糖水平，導致血糖檢測結果假性偏低。” 鄭磊表示，由于涉及人員較多且流動性強、運送時間不易控制，樣本分析前環節一直是質量控制中的難點和重點。

在樣本分析過程中，實驗室會依據室內質量控制體系和室間質量評價體系，保障樣本的準確度和時效性。樣本分析后，還要及時發放檢測報告，并由醫生準確解讀，才能使檢驗結果得到充分利用。“如實反映患者真實情況的檢測報告才是檢驗醫學追求的目標。”鄭磊說。

在健康管理中，檢驗醫學通過各種檢測手段發揮“治未病”的作用，幫助大眾了解自身健康狀況，“防病于未然”。而當患者出現不適，檢驗醫學可通過血液和其他樣本檢測呈現疾病相關信息，為臨床醫師提供疾病的蛛絲馬跡。同時，還可在治療過程中為治療效果評估提供重要依據。

“不同的疾病會使人體發生各種變化，而檢驗醫學能夠找到這些變化，對接所有臨床學科。”鄭磊說，在傳統認識中，檢驗科是被動接收送檢標本、局限在實驗室、由檢驗技師完成分析工作的科室。但隨著檢驗醫學的內涵越來越豐富，檢驗醫學隊伍中衍生出一支新的技術力量——檢驗醫師。“他們能夠走出實驗室，進入臨床，主動參與多學科會診、疑難病例討論、質量結果解讀、項目推廣介紹等。”

此外，檢驗門診的開設也讓檢驗醫師從幕后走到了臺前。檢驗門診可提供檢驗項目咨詢、檢驗報告解讀、檢驗醫囑追加建議、圍繞特色病種系統分析檢驗報告、聯合臨床科室一站式會診等服務。“尤其對于復查和檢驗目的明確的患者，該門診可為他們省去多番周折的時間。”鄭磊表示，但目前檢驗門診并未在各級醫院實現普及，這需要高校和醫院協同培養一批專業知識扎實、實操技能過硬的新生代力量。

提高科技轉化速度與效能

在人工智能、液體活檢、5G通信、實驗室信息管理系統（LIS）等科技助力下，檢驗醫學目前已經進入自動化、智能化的新時代。

“活檢一般用于腫瘤診斷，傳統活檢是通過手術、穿刺等方式切取或抽取待測組織，再經過包埋、切片、染色、在光學顯微鏡下觀察的步驟實現對疾病的診斷。”鄭磊說，傳統活檢存在有創、組織不易獲取、活檢結果滯后、難以實時反映動態變化等局限性，無法滿足針對疾病變化實時診斷與治療的需求。

而液體活檢是通過分析人體血液、尿液、腦脊液等液體生物樣本為疾病提供信息的新途徑。這種非侵入式操作不但無創、副作用小，而且易于重復多次取樣，能有效反映腫瘤的細微變化、動態變化與異質性。“腫瘤在整個發生發展過程中會不斷釋放腫瘤成分，進入外周循環，所以血液中的循環腫瘤細胞（CTC）、循環腫瘤DNA（ctDNA）和細胞外囊泡（EV）都能實時反映腫瘤病變的動態信息。”鄭磊表示，目前該領域較為前沿，臨床上缺少成熟的產品，因此他一直帶領團隊致力于液體活檢技術的轉化應用工作。

相關數據顯示，我國每年取得的3萬項重大科技成果的平均轉化率僅為20%，產業化不到5%。臨床檢驗技術從實驗室到臨床應用，同樣面臨這一困局。對此，鄭磊分析道，“研究機構與臨床醫學之間的脫節、產學研用之間的信息壁壘是導致檢驗醫學新儀器、新設備轉化難的主要原因。”

為此，中國人體健康科技促進會成立了臨床檢驗科學技術轉化專業委員會，鄭磊當選為主任委員。未來，他將帶領專委會大力推動跨學科合作，培養多學科復合型人才；建立并完善新技術應用評估體系，協助技術研發和生產方優化設備性能；加深人工智能等前沿技術與檢驗醫學的融合度，提升人才短缺且能力薄弱的基層地區檢測水平。“此外，我們還創辦了Interdisciplinary Medicine（《交叉醫學》）這一國際新期刊，希望能為中國交叉醫學研究與國際學術界的深入交流合作提供高端學術平臺。”鄭磊說。

培養高質量檢驗醫學人才

從醫多年，鄭磊肩上的責任更重了。他是一名醫生，要通過終身學習追求自我進步；他還是科室的帶頭人，要凝聚集體之力為學科建設貢獻力量；作為一名老師，要傾盡畢生所學為社會培養一批批順應時代需求的高質量檢驗醫學人才。

鄭磊每年招收若干名碩博研究生，優秀的品格、向上的追求、見賢思齊的意識是他選人的三大標準。“只有具備這些條件，他們才有可能做好后續的專業學術研究，以后的路才能走得更遠。”

鄭磊培養醫學生，不只培養他們的醫學素養，還希望他們有一點人文底蘊。“在我的研究生組會上，學生要先分享自己學習的或感興趣的中華詩詞，再進行專業匯報。我鼓勵學生除具備過硬的臨床業務能力外，也能‘腹有詩書氣自華’，成長為德才兼備的好醫生。”

他塑造學生勤奮上進的心性。“從這么多年學生的成就來看，并不一定越聰明就發展得越好，反而是踏實肯干、不懈努力的學生最終取得了好成績。”鄭磊希望新時代的年輕人少一些心浮氣躁，多一些腳踏實地。

他還鼓勵學生勇于突破自我，不要隨波逐流。“不要給自己設限，要有創新思維，更要有批判性思維。善于學習很重要，但能從中發現不足更考驗一個人的學術創新力。”此外，他還教導學生遵守學術誠信，做好原始記錄，守住學術的生命線。

面對學生，鄭磊如此傾囊相授，皆因對檢驗醫學熱愛至極。每當檢驗醫學為醫患提供疾病診斷的重要線索，他都由衷地感到滿足。

“隨著臨床醫學的創新和發展，檢驗醫學要繼續利用組學和大數據分析技術，更好地發揮檢驗信息的臨床價值。檢驗醫師要助力創新診療方案，提供專科專病服務，推進精準醫療。”鄭磊堅信臨床檢驗醫學在未來必將釋放出更大潛力，推動醫學事業邁向新階段。

名醫簡介

鄭磊：南方醫科大學南方醫院檢驗醫學科主任，二級教授，博士生導師，國家杰出青年基金獲得者，“珠江學者”特聘教授。任國際細胞外囊泡學會（ISEV）教育委員會執行主席、中國人體健康科技促進會臨床檢驗科學技術轉化專業委員會主任委員、中華醫學會檢驗醫學分會常委等。曾獲廣東省科技進步獎一等獎、中國腫瘤標志物學術大會青年創新獎等榮譽，在國際學術刊物發表論文60余篇。