《國家衛生健康委關于印發助產技術服務人員資格考核標準的通知》解讀

一、起草背景

為貫徹《母嬰保健法》及其實施辦法，落實《母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法》規定，規范助產技術服務，切實保障母嬰安全，在廣泛聽取地方衛生健康行政部門、醫療機構和行業專家意見的基礎上，我委制定印發了《國家衛生健康委關于印發助產技術服務人員資格考核標準的通知》（以下簡稱《通知》）。

二、主要內容

《助產技術服務人員資格考核標準》包括醫師版、護士版兩個版本，主要內容包括基本資格要求、基本素質要求、基礎理論及基本知識要求、基本技能要求等4個方面。《通知》強調，助產技術服務人員要尊重生命，堅持安全優先；重視醫學心理及倫理問題，尊重孕產婦的文化、信仰和隱私，關愛孕產婦；具有與其他醫務人員團結協作的精神和能力。《通知》要求助產技術服務人員掌握孕產期保健和妊娠風險篩查評估、高危妊娠、妊娠期常見并發癥與合并癥、產程中危急重癥早期識別、緊急處理及轉診等相關知識技能，切實保障母嬰安全。同時，《通知》要求助產技術服務人員掌握分娩鎮痛、指導母乳喂養和產后生殖健康的知識技能，促進溫馨舒適分娩。

三、重點問題解讀

（一）《通知》對于加強助產隊伍建設有何意義？

近年來，隨著生育政策調整優化，高齡孕產婦和經產婦比例明顯升高，發生妊娠期合并癥和并發癥的風險顯著增加，對助產人員能力水平提出了更高要求。《通知》作為落實母嬰保健法及其實施辦法的技術性配套文件，為地方衛生健康行政部門加強助產隊伍能力建設和政策支持提供了重要依據。同時，《通知》還對孕產期保健、妊娠風險篩查評估、高危孕產婦管理、妊娠期常見并發癥與合并癥識別處理提出重點要求，引導助產人員對照標準加強自我學習和能力提升。

（二）《助產技術服務人員資格考核標準》為何分別制訂醫師版和護士版？

取得助產技術類《母嬰保健技術考核合格證書》的醫師和護士（以下分別簡稱產科醫師和助產士）共同承擔著安全助產的重要職責，但在具體職責任務方面略有差別。產科醫師可以在醫療機構按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的助產技術服務。同時，根據《國家衛生健康委辦公廳關于進一步加強母嬰保健專項技術服務管理的通知》（國衛辦婦幼發〔2021〕20號），根據相關法律法規取得執業資質的護士，取得助產技術類《母嬰保健技術考核合格證書》后可獨立實施正常經陰道分娩助產、必要的會陰側切助產與縫合術，在取得助產技術服務資質的婦產科醫師指導下可實施與其能力水平相適應的其他助產技術，具體范圍由助產機構根據本機構實際和相關人員能力條件確定。因此，我們根據產科醫師和助產士職責特點，分別制訂了《助產技術服務人員資格考核標準》醫師版和護士版，以便更好引導其針對性加強能力建設。