一種新型的組合性療法有望改善前列腺癌患者的生存率

　　近日，一篇發表在國際雜志The Lancet Oncology上題為“Testosterone suppression plus enzalutamide versus testosterone suppression plus standard antiandrogen therapy for metastatic hormone-sensitive prostate cancer (ENZAMET): an international, open-label, randomised, phase 3 trial”的研究報告中，來自阿德萊德大學等機構的科學家們通過研究發現，一種用于治療男性晚期前列腺癌的新型藥物組合或許能顯著增加患者的存活率。

　　對于患有轉移性激素敏感性的前列腺癌患者而言，在標準療法中加入雌激素受體阻斷劑恩雜魯胺（enzalutamide）或能促使患者5年后的生存率為67%；無論患者是否接受化療，藥物恩雜魯胺都能抑制患者機體的睪酮。相比之下，接受標準最佳實踐療法的患者在治療5年后的存活率為57%。

　　ENZAMET (ANZUP 1304)是一項由澳大利亞和新西蘭泌尿即前列腺癌臨床試驗組（ANZUP）領導的全球性的合作試驗項目。Sweeney教授說道，長期分析結果顯示，加入恩雜魯胺的效益在所有患者亞群中都顯而易見，無論其何時發現癌癥、癌癥是否擴散以及人們是否接受了多西他賽（docetaxel chemotherapy）化療的治療。這些高水平的研究結果表明，添加恩雜魯胺或許應該考慮將其作為針對任何患者的一種治療策略，而探索性的研究結果也指出，或許并沒有必要加入諸如化療等其它療法。

　　而在標準護理中加入恩雜魯胺的副作用總體上來講與此前臨床試驗中患者使用恩雜魯胺所產生的狀況相似；轉移性的前列腺癌是指癌細胞從前列腺部位擴散到了機體其它部位，從而在常規CT和/或骨掃描中就能發現。轉移性激素敏感性前列腺癌患者是指開始治療轉移性疾病的患者，其最有可能對雄性激素睪酮的抑制產生反應。ENZAMET是首個能顯示恩雜魯胺給患者帶來生存益處的試驗，也是首個包括同時接受多西他賽化療的患者；ENZAMET試驗具有一定的靈活性，其允許臨床醫生和患者決定同時接受多西他賽是否是針對每個獨特患者的適當選擇，而這或許有望幫助了解哪些患者能在長期的組合性療法中獲益；而這只是因為患者和研究團隊對臨床研究過程的承諾才得以實現的。

　　綜上，本文研究結果表明，在標準護理中加入恩雜魯胺或許能讓轉移性激素敏感性的前列腺癌患者的總體生存率得到持續性改善，其或許有望作為符合條件的前列腺癌患者的療法選擇。