近年來,惡性腫瘤發病率注越來越高,大家談“癌”色變,腫瘤標志物作為癌癥早期篩查、診斷以及療效監測的可靠指標,是體檢的必查項目,也是腫瘤患者需要經常測定的項目。
不過,相信很多病人都有過這樣的疑問:“我不久前在某某醫院剛剛做過 CEA(癌胚抗原)檢測,為什么這次來這家醫院還要重新做呢?”或者,“我上次在某某醫院做的檢查,AFP(甲胎蛋白)水平是正常的,怎么沒幾天就升高了這么多,是不是檢查做錯了?”
那么,不同醫院檢測的腫瘤標志物檢驗結果,互相有可比性嗎?答案是否定的。
首先,腫瘤標志物的檢驗結果,受到許多因素的影響。除了與惡性腫瘤的發生相關外,各種部位如胃、腸道、肝膽、泌尿生殖系統、肺部等處的炎癥、腸道息肉、炎性增生、皮膚疾病、膽汁淤積、肝腎功能不良等情況,均可導致 CEA、CA199(癌抗原199)、CA50、CA724、CA125、PSA(前列腺特異抗原)等腫瘤標志物的低度增高,即“假陽性”表現。因此,同一位患者在不同醫院進行檢測,其生理因素、身體狀況等會有差別,檢驗結果之間也難以進行比較。
其次,從醫院的檢測來說,標本質量、操作因素、試劑種類和方法學問題等也將影響腫瘤標志物測量結果的精確度。不同的醫院,標本的運送途徑、保存方式等都會不同,必然產生不同的檢驗誤差,使檢測的結果產生一定差異。
還有,就是不同的醫院所采用的測定儀器,采用的試劑也不盡相同,進而導致方法學上的差異。此外,不同的檢測平臺上項目的參考范圍也有所不同。綜合上述的各種原因,使得兩家醫院所進行的檢驗,盡管是針對同一腫瘤標志物,仍不具有可比性。
總之,不同醫院檢測的腫瘤標志物,其檢驗結果往往不具有可比性。當人們進行惡性腫瘤篩查、療效監測或者定期隨訪時,最好固定在一家醫院進行,對數據進行前后對比,結果才會更有意義。
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