中國醫藥衛生體制深化改革總體框架初步確定

中國衛生部部長陳竺二十六日表示，通過前一階段的工作，已經初步確定了深化醫藥衛生體制改革的基本思路和總體框架。

陳竺是在今天向十屆全國人大常委會三十一次會議作有關國務院關于城鄉醫療衛生體制改革報告時作上述表示的。

據陳竺介紹，國務院于二00六年八月成立了深化醫藥衛生體制改革部際協調工作小組，由發展改革委和衛生部牽頭，協調十六個部門共同研究體制改革的重大問題。

陳竺說，深化醫藥衛生體制改革的總體目標是建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務，促進人人享有基本醫療衛生服務。

具體而言，到二0一0年，在全國初步建立基本醫療衛生制度框架，努力緩解城鄉、地區、不同收入群眾之間基本醫療衛生服務差距擴大的趨勢，有效緩解人民群眾看病就醫突出問題。

到二0二0年，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，包括普遍建立比較完善的覆蓋城鄉的公共衛生和醫療服務體系，比較健全的覆蓋城鄉居民的醫療保障制度體系，比較規范的藥品供應保障體系，比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫格局，適應人民群眾多層次的醫療衛生需求，進一步提高全民健康水平。

陳竺坦言目前存在的問題。談到醫療衛生公益性質淡化，陳竺說，長期以來，中國醫療機構由各級政府、有關部門、行業、企業分別舉辦，職責分散，責任不清，管理體制和運行機制不合理，衛生全行業和屬地化管理難于落實。政府衛生投入嚴重不足，醫療機構主要依靠以藥補醫和醫療服務收費維持運行，實行創收歸己、自行支配的政策，直接導致公立醫療機構趨利行為嚴重，職業道德建設薄弱，醫療資源浪費和患者負擔加重。

談及衛生資源配置失衡，陳竺說，當前，中國醫療衛生資源多集中在城市，其中優質資源又多集中在大中型醫院，城鄉和區域之間差距不斷加大。現有衛生資源結構和布局不合理，宏觀調控乏力，鄉村和城市社區衛生資源少、質量不高，服務能力和水平低；衛生資源主要集中在醫療服務領域，公共衛生領域資源不足，不能滿足人民群眾對基本醫療衛生服務的需求。

在介紹下一步醫藥衛生體制改革重點時，陳竺說，將強化政府責任和投入，確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位，加強農村和城市社區醫療衛生服務體系建設，改革醫院管理體制和運行機制，加快多層次醫療保障體系建設，建立國家基本藥物制度。