乙肝病毒血清標記物與血清HBVDNA的關系

【摘要】  目的: 探討不同乙肝感染模式的患者與HBV-DNA定量結果進行對比分析。方法: 采用ELISA方法檢測乙肝病毒血清標記物, 熒光定量PCR (FQPCR) 檢測HBV-DNA, 比較二者之間的關系。結果: HBsAg、 HBeAg、 HBcAb陽性組和HBsAg、 HBeAg陽性組 HBV-DNA檢出率較高, 分別為96.61%和100%。HBsAg、 HBeAg、 HBcAb陽性組HBV-DNA含量平均水平為3.86×108, HBsAg、 HBeAg陽性組HBV-DNA含量平均水平為1.73×108; HBsAg、 HBeAb、 HBcAb陽性組和HBsAg、 HBcAb陽性組檢出率也較高, 達45% 以上, HBV-DNA含量平均水平分別為1.30×107和1.31×106。結論: FQPCR檢測HBV-DNA能準確地反映體內的HBV真實感染和復制情況, 在乙肝的診斷和治療中, 不能單憑兩對半的檢測, 同時應做HBV-DNA的定量測定。

【關鍵詞】  HBV-DNA ELISA FQPCR

　　乙型肝炎病毒是一種嚴重危害人類健康的傳染病,  它是由乙肝病毒（HBV）感染引起的,  我國是乙肝攜帶者高于人群的10%。急性乙肝中有20%會轉為慢性乙肝,  進而可能發展為肝硬化和肝癌,  因此,  準確、 迅速的診斷對乙肝的治療和預后極為重要。FQPCR技術融合了PCR技術和DNA探針雜交技術的優點,  直接探測PCR過程中熒光信號的變化,  而且整個實驗過程在完全封閉的狀態下進行,  不需要PCR的后處理和電泳檢測,  具有快速、 準確、 特異等優點。我們對本院321例不同乙肝感染模式的患者與HBV-DNA定量結果進行了實驗對比分析。

　　1  材料和方法

　　1．1  材料  321份血清標本均來自2006-01/2007-07我院門診及住院患者。熒光定量PCR系統購自博日公司; HBV-DNA診斷試劑盒購自深圳匹基公司; HBV血清標志物ELISA診斷試劑盒購自英科新創公司。

　　1．2  方法  血清標本的采集,  采用滅菌的一次性帶蓋塑料管,  清晨空腹抽取靜脈血5 mL,  離心分離血清,  -20℃保存,  不超過7 d進行FQPCR。

　　1．3  實驗分組  用ELISA法分別對321例血清進行HBV兩對半檢測（血清標記物HBsAg 、 HBsAb、 HBeAg、 HBeAb、 HBcAb,  分別編號為1、 2、 3、 4、 5; (+)為陽性, (-)為陰性）,  并依據檢測結果進行分組。分組如下: A:  1(+)、 3(+)、 5(+); B:  1(+)、 4(+)、 5(+);  C:  1(+)、 3(+);  D: 1(+)、 5(+) ; E: 2(+)、 4(+)、 5(+); F:  2(+)、 5(+); G:  4(+)、 5(+); H:  4(+); I: 5(+);  J:  全(-)。

　　2  結果

　　2．1  熒光定量結果判斷標準  HBV-DNA定量以1×103拷貝/L為判斷陽性的標準,  <1×103拷貝/L為陰性,  >1×103拷貝/L判為陽性。

　　2．2  定量結果比較  HBV感染血清標志物各組合模式與HBV-DNA定量結果的比較（表1）。

　　表1  321例ELISA檢測結果與HBV-DNA定量結果的比較（略）