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  • 發布時間:2021-12-10 20:35 原文鏈接: 乳酸脫氫酶及其同工酶簡介

      乳酸脫氫酶(LD)分子量為135~140KD,由兩種亞單位組成:H(表示heart)和M(表示muscle)。它們按不同的形式排列組合形成含4個亞基的5種同工酶,即:LD1(H4)、LD2(H3M1)、LD3(H2M2)、LD4(HM3)、LD5(M4)。

      LD催化丙酮酸與乳酸之間還原與氧化反應,在堿性條件下促進乳酸向丙酮酸方向的反應,而在中性條件下促進丙酮酸向乳酸的轉化(為逆反應)。LD是參與糖無氧酵解和糖異生的重要酶。

      由于LD幾乎存在于所有體細胞中,而且在人體組織中的活性普遍很高,所以血清中LD的增高對任何單一組織或器官都是非特異的。在AMI時升高遲、達峰晚,故對早期診斷價值不大。由于半壽期長(10~163小時),多用于回顧性診斷,如對入院較晚的AMI病人、亞急性MI的診斷和病情監測。

      LD在組織中的分布特點是心、腎以LD1為主,LD2次之;肺以LD3、LD4為主;骨骼肌以LD5為主;肝以LD5為主,LD4次之。血清中LD含量的順序是LD2>LD1>LD3>LD4>LD5。

      LDH總活性測定LD最常用的方法有兩大類:測定酶在正反應中NAD的還原速率(L→P),此法在國內臨床試驗室中廣泛應用;測定酶在逆反應中NADH的氧化速率(P→L)。IFCC推薦的LDH測定參考方法是基于L→P的反應。

      參考值:

      100~240U/L(L→P)

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