鑒別診斷
低血糖綜合征的鑒別診斷比較多，鑒別時應注意：①年老體衰輕癥患者、有動脈硬化癥患者的個體差異；②伴發腺垂體功能低下腎上腺皮質功能低下與甲狀腺功能低下者；③糖尿病產婦；④重型肝炎、腎炎；⑤并用潛在性降血糖藥物如保泰松、磺胺異惡唑、氯霉素及雙香豆素等可加強D860作用，興奮胰島素的分泌而降血糖。
按Whipple三聯征診斷低血糖的準確率可達91%，再加病史，血糖及血清胰島素的測定等可提高診斷水平。一般臨床上比較少用D860、左旋亮氨酸及胰高糖素試驗。可選擇性地做各種檢查，常用OGTT+胰島素釋放試驗及禁食試驗。正常人胰腺β細胞在不同因素的刺激下釋放胰島素數量不一，由多至少的順序為葡萄糖耐量試驗＞D860試驗＞胰高糖素試驗＞亮氨酸試驗，而胰島素瘤者的順序為胰高糖素試驗＞D860試驗＞亮氨酸試驗＞葡萄糖耐量試驗，對葡萄糖的敏感性較低應與癲癇、暈厥、腦瘤糖尿病酮癥酸中毒昏迷、甲旁減腦血管意外尿毒癥、癔癥、肝原性昏迷等癥作鑒別診斷。常見三種低血糖綜合征的鑒別。
檢查
1.腦電圖 與缺氧相似，無特異性改變，呈慢波或其他變化，長期低血糖癥有腦病變者可有異常變化
2.肌電圖 神經傳導時間正常。遠端肌肉有去神經表現運動單位電位數目減少。彌漫性去神經纖維尖端及巨大運動單位放電，多相電位。比較符合周圍神經原或前角細胞型變化。
3.X線檢查 偶見鈣化腺瘤，鄰近器官扭曲或移位。胰動脈造影顯示血運增加選擇性腸系膜上動脈、腹腔動脈造影有助于病變定位。
4.CT與MRI掃描 可發現腹腔部位及胰腺部位的占位性病變。
5.B超檢查 可發現胰腺部位腫瘤小于1cm者容易漏診，不如CT與核磁共振檢查可靠。
6.其他 胰放射核素掃描，ECT掃描75Se-蛋氨酸檢查可發現胰腺內外的占位性病變。