低血糖綜合征的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 低血糖綜合征的鑒別診斷比較多，鑒別時應注意：①年老體衰輕癥患者、有動脈硬化癥患者的個體差異；②伴發腺垂體功能低下腎上腺皮質功能低下與甲狀腺功能低下者；③糖尿病產婦；④重型肝炎、腎炎；⑤并用潛在性降血糖藥物如保泰松、磺胺異惡唑、氯霉素及雙香豆素等可加強D860作用，興奮胰島素的分泌而降血糖。 按Whipple三聯征診斷低血糖的準確率可達91%，再加病史，血糖及血清胰島素的測定等可提高診斷水平。一般臨床上比較少用D860、左旋亮氨酸及胰高糖素試驗。可選擇性地做各種檢查，常用OGTT+胰島素釋放試驗及禁食試驗。正常人胰腺β細胞在不同因素的刺激下釋放胰島素數量不一，由多至少的順序為葡萄糖耐量試驗＞D860試驗＞胰高糖素試驗＞亮氨酸試驗，而胰島素瘤者的順序為胰高糖素試驗＞D860試驗＞亮氨酸試驗＞葡萄糖耐量試驗，對葡萄糖的敏感性較低應與癲癇、暈厥、腦瘤糖尿病酮癥酸中毒昏迷、甲旁減腦血管意外尿毒癥、癔癥、肝原性昏迷等癥......閱讀全文
低血糖綜合征的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 低血糖綜合征的鑒別診斷比較多，鑒別時應注意：①年老體衰輕癥患者、有動脈硬化癥患者的個體差異；②伴發腺垂體功能低下腎上腺皮質功能低下與甲狀腺功能低下者；③糖尿病產婦；④重型肝炎、腎炎；⑤并用潛在性降血糖藥物如保泰松、磺胺異惡唑、氯霉素及雙香豆素等可加強D860作用，興奮胰島素的分泌而
低血糖綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷標準 Whipple的低血糖綜合征三項診斷標準為：①禁食與用力后可誘發低血糖發作；②臨床低血糖癥狀可用葡萄糖迅速緩解；③發作時成人與兒童血糖常低于2.24～2.80mmol/L(40～50mg/dl)，新生兒低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特發性低血糖常發生在10歲左右的兒童
低血糖綜合征的鑒別診斷
低血糖綜合征的鑒別診斷比較多，鑒別時應注意：①年老體衰輕癥患者、有動脈硬化癥患者的個體差異；②伴發腺垂體功能低下腎上腺皮質功能低下與甲狀腺功能低下者；③糖尿病產婦；④重型肝炎、腎炎；⑤并用潛在性降血糖藥物如保泰松、磺胺異惡唑、氯霉素及雙香豆素等可加強D860作用，興奮胰島素的分泌而降血糖。
中葉綜合征的檢查及鑒別診斷
檢查 可有白細胞增多，主要是中性粒細胞升高，血沉增快，根據病因不同痰中可查到結核菌及瘤細胞。 1.胸部X線檢查： 可見三角形均勻一致的陰影，其尖端指向肺門，橫膈前方上抬，中葉容積縮小。 2.支氣管鏡檢查： 可見中葉支氣管狹窄，充血，炎癥水腫，膿液，黏液栓塞和肉芽腫等。 3.胸部CT檢查
低血糖昏迷的鑒別診斷
主要依癥狀發作時血糖濃度，如此時血糖>4.0mmol/L，可排除此診斷，如60歲者，其確認標準可定為
譫妄綜合征的鑒別診斷及檢查化驗
鑒別診斷 在老年譫妄綜合征的鑒別診斷時，應考慮藥物中毒的可能。老年人常同時患多種內科疾患，在治療用藥與疾病之間會產生相互影響，因而導致不良反應。由于腎功能減退引起毛地黃中毒便是一個典型例子。 典型譫妄與癡呆的鑒別，一般不難，但在Alzheimer病和血管性癡呆患者伴發譫妄時，有時會發生困難。
羊膜帶綜合征的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 1.羊膜片 由2層羊膜和2層絨毛膜組成邊緣游離基底較厚有時可見血流較羊膜帶厚。產生原因：①宮內器械操作損傷；②子宮腔粘連絨毛膜沿宮內瘢痕生長。羊膜片不附著于胎體，不導致畸形，妊娠晚期可以消失羊膜片主要與羊膜帶鑒別，其他需要與羊膜帶鑒別的是不完全縱隔子宮的縱隔和雙胎妊娠兩羊膜腔間的羊
高粘滯綜合征的檢查及鑒別診斷
檢查 血液粘度異常增高，血液呈濃、粘、凝、聚傾向。表現為因眼底靜脈擴展、局限性狹窄、出血及滲出，引起視力障礙；頭暈、眼花、耳聾、手足麻木及意識障礙，嚴重者可昏迷。 由一個或數個血液粘滯因素非一過性增高所致的血液粘滯異常綜合征稱為血液高粘滯綜合征。一般分為五種亞型： (1)血液高濃稠型：
低血糖綜合征的診斷
診斷標準 Whipple的低血糖綜合征三項診斷標準為：①禁食與用力后可誘發低血糖發作；②臨床低血糖癥狀可用葡萄糖迅速緩解；③發作時成人與兒童血糖常低于2.24～2.80mmol/L(40～50mg/dl)，新生兒低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特發性低血糖常發生在10歲左右的兒童
低血糖綜合征的診斷方法及治療措施
診斷方法 本征依靠典型的低血糖表現，血糖測定低于2.2mmol/L多可作出診斷。功能性低血糖測定多屬正常。 治療措施 主要采取對癥治療，糾正低血糖，重者需長期補充葡萄糖。為防止低血糖發作，可多次加餐進食。應用糖皮質激素、胰高糖素可提高血糖濃度以改善癥狀。積極尋找原發病并進行根治。
低血糖綜合征的發病機制及診斷標準
發病機制 低血糖以損害神經為主，腦與交感神經最重要。1971年，Briely發現低血糖腦部病變與局部缺血性細胞病變相似，基低血糖綜合征變為神經元變性，壞死及膠質細胞浸潤。腦代謝能源主要靠葡萄糖，神經細胞自身糖原儲備有限，依靠血糖來供應。而神經系統各部分對低血糖敏感性不一致，以大腦皮層、海馬、小
低血糖綜合征的檢查
1.腦電圖 與缺氧相似，無特異性改變，呈慢波或其他變化，長期低血糖癥有腦病變者可有異常變化 2.肌電圖 神經傳導時間正常。遠端肌肉有去神經表現運動單位電位數目減少。彌漫性去神經纖維尖端及巨大運動單位放電，多相電位。比較符合周圍神經原或前角細胞型變化。 3.X線檢查 偶見鈣化腺瘤，鄰近器官扭曲
麥格斯綜合征的檢查及鑒別診斷
檢查 1.腹腔積液生化檢查 多為漏出液，色清或淡黃，比重多在1.010～1.017，細胞數常少于400×10 /L，蛋白量常少于0.3g/L。 2.血液和腹腔積液腫瘤標志物無異常。 3.腹腔積液經細胞學、細胞染色體檢查，AgNOR檢測，流式細胞儀和成像分析等均提示為良性腹腔積液。 4.
顱內低壓綜合征的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 一般應和顱內高壓綜合征，蛛網膜下隙出血，第三腦室膠樣囊腫，癲癇小發作及前庭病變相鑒別，腰穿及CSF檢查具有鑒別診斷價值。 檢查 1.腦脊液檢查 壓力低于70mmH2O，CSF常規化驗檢查多正常。 2.必要的有選擇性的檢查依據可能的病因選擇 血常規，血電解質，血糖，免疫項目檢查，
ADH分泌過多綜合征的檢查及鑒別診斷
檢查 1、低鈉血癥，一般低130mmol/L，但尿鈉增高，常大于20mmol/L。 2、尿滲透壓高于血漿滲透壓。 3、無低血容量表現。 4、嚴格限制入水量可糾正低血鈉、低血漿滲透壓及高尿鈉。 5、可查到原發病的表現。 鑒別診斷 本征需與腎小管病變、腎上腺皮質功能低下、慢性心衰、肝硬
假麥格綜合征的檢查及鑒別診斷
檢查 1、腹水的性狀檢查 多為血性，可找到癌細胞，可找到一些腫瘤標記物。 2、激素測定 適應癥：有功能性腫瘤引起的。 相應的激素有所升高。 3、超聲波檢查 協助診斷腫瘤的部位，區分囊性或實質性腫瘤。 4、組織病理學檢查 手術切除腫瘤后或腹腔鏡，取樣活檢。[1] 鑒別診斷
肌張力障礙綜合征的檢查及診斷鑒別
檢查 血電解質，藥物，微量元素及生化檢查，有助于病因診斷及分類。 1.CT或MRI檢查： 對鑒別診斷有意義。 2.正電子發射斷層掃描（PET）或單光子發射斷層掃描（SPECT）：可顯示腦部某些生化代謝情況，對診斷頗有意義。 3.基因分析： 對確診某些遺傳性肌張力障礙疾病有重要意義。 診
低血糖綜合征的診斷標準
Whipple的低血糖綜合征三項診斷標準為：①禁食與用力后可誘發低血糖發作；②臨床低血糖癥狀可用葡萄糖迅速緩解；③發作時成人與兒童血糖常低于2.24～2.80mmol/L(40～50mg/dl)，新生兒低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特發性低血糖常發生在10歲左右的兒童。遺傳性肝酶缺
潑綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 本綜合征的主癥是甲狀腺髓樣癌及嗜鉻細胞瘤，對于臨床上首先出現的任何病征，都應按MEN的可能存在進行檢查。 鑒別診斷 雪潑綜合征須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別，Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主；Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及（或）腎上腺嗜鉻細胞為主；而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌、
關于重度低血糖的診斷和鑒別
病例資料患者女，45歲，因“發作性心悸、出汗、手抖半個月”入院。既往子宮肌瘤病史3-4年。半個月前無明顯誘因于夜間出現心悸、出汗、手抖癥狀，當時未測血糖，進餐后癥狀可緩解，患者未予重視。1周前患者偶測指血血糖2.5mmol/L，靜脈空腹血糖1+mmol/L（未見化驗單），為預防低血糖癥狀，開始于餐前
類癌及類癌綜合征的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 （一）5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高，多為83～510μmol/24h（正常為11～51μmol/24h）。 （二）5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超過78.5μmol/24h，一般在156.9～3138μmol/24h（正常
肝心綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 根據肝膽系統疾病病史及循環系統的癥狀，結合肝功能檢查和心電圖檢查結果，可做出診斷。 鑒別診斷 應排除器質性心臟病，如冠狀動脈硬化、心肌炎和心肌病等。
無脾綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 1.持續發紺 患者于出生后即有持續發紺，呼吸困難，喂養困難，生長發育遲緩，心動過速并呈現缺氧癥狀，酷似發紺型先天性心臟病。 2.心血管異常的癥狀與體征 年齡較大者可有杵狀指（趾），心前區隆起，約半數病例沿胸骨左緣有彌散的收縮期雜音。 3.無脾 腹部B超發現脾臟極小甚或缺如。
腸應激綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷有腸道功能性疾病的癥狀，在排除各種可能的器質性病變后，可診斷為腸功能性疾病。腸應激綜合征癥狀診斷標準不統一，并不斷修改。目前國際普遍采用的為1992年羅馬標準： 1.癥狀持續存在或反復發生超過3個月。 2.必須具備以下癥狀 （1）腹痛或腹部不適，并具有下述特征：排便后緩解；和（
高鈉血癥的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 （一）尿崩癥 又稱垂體性尿崩癥，是垂體后葉分泌ADH缺乏，其發病原因不明。臨床特征為煩渴、多飲、多尿（日尿量可達5～10 L）、尿相對密度低（1.001～1.005）、尿滲透壓低（50～200mmol/L）。臨床上又分為特發性尿崩癥和繼發性尿崩癥，后者是由于下丘腦垂體的腫瘤，腦部創
第三腰椎橫突綜合征的檢查及鑒別診斷
檢查 本病一般結合病史就能作出診斷，檢查可見第三腰椎橫突尖部有明顯壓痛，可觸及條索狀硬結。無需特殊輔助檢查，X線檢查可能發現患側第三腰椎橫突肥大，但僅發現肥大者不能確診第三腰椎橫突綜合癥，但可作鑒別診斷之用。 鑒別診斷 （1）腰椎間盤突出癥：除腰痛外伴患肢坐骨神經痛，呈陣發性加劇，直腿
副腫瘤綜合征的實驗室檢查及鑒別診斷
實驗室檢查 1.血清和CSF 免疫學檢查。 2.血尿便常規檢查。 其他輔助檢查： 1.神經系統CT、MRI檢查。 2.神經肌肉電生理學檢查。 鑒別診斷 注意與神經系統原發性疾病鑒別。
異源內分泌綜合征的檢查及鑒別診斷
檢查 下列檢查對于總的伴內分泌綜合征腫瘤的診斷有幫助： 1、血中嗜鉻粒蛋白 A 測定：此種蛋白可由整個產生肽類激素細胞系統產生，如結果為陽性提示有此系統腫瘤存在，可作進一步檢查。 2、放射性核素標記的奧曲肽閃爍顯像術：大多可產生肽類激素的神經內分泌細胞上有生長抑素受體，利用標記的生長抑素八
第三腰椎橫突綜合征的檢查及鑒別診斷
檢查 本病一般結合病史就能作出診斷，檢查可見第三腰椎橫突尖部有明顯壓痛，可觸及條索狀硬結。無需特殊輔助檢查，X線檢查可能發現患側第三腰椎橫突肥大，但僅發現肥大者不能確診第三腰椎橫突綜合癥，但可作鑒別診斷之用。 鑒別診斷 本病需與下面的疾病進行鑒別： （1）腰椎間盤突出癥：除腰痛外伴
乙醚中毒的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 乙醚中毒患者如有肯定的毒物接觸史，要分析癥狀的特點，出現的時間和順序是否符合某種毒物靈床表現的規律性。要進一步根據主要癥狀，迅速進行重點而必要的體格檢查，注意意識水平、呼吸、脈搏、血壓情況，給予緊急處理。在病情允許的情況下，再進行系統而細致的補充檢查。要注意呼吸有無蒜味，有無瞳孔縮