1.（1）過敏史；（2）充血性心力衰竭；（3）Ⅰ度房室傳導阻滯；（4）糖尿病；（5）肺氣腫或非過敏性支氣管炎；（6）肝功能不全；（7）甲狀腺功能低下；（8）雷諾綜合征或其他周圍血管疾病；（9）腎功能減退；（10）麻醉或手術患者；（11）妊娠及哺乳期婦女。
2.老年人對普萘洛爾代謝與排泄能力低，應適當調節劑量。
3.藥物對檢驗值或診斷的影響：（1）可使血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、三酰甘油、尿酸等增高；（2）可使血糖降低，糖尿病患者可能出現血糖增高；（3）腎功能不全時普萘洛爾的代謝產物可蓄積血中，干擾測定血清膽紅素的重氮反應，可出現假陽性。
4.用藥前后及用藥時應當檢查或監測血常規、血壓、心功能、肝功能、腎功能。糖尿病患者應定期查血糖。
5.在消化道出血情況下，服用普萘洛爾可能增加循環衰竭危險。
6.普萘洛爾可空腹服用，也可與食物同時服用。食物可使普萘洛爾在肝臟的代謝減慢，生物利用度增高。
7.用量必須強調個體化，不同個體、不同疾病用量不盡相同。
8.普萘洛爾血藥濃度不能完全預示藥理效應，故應根據心率及血壓等臨床征象指導臨床用藥。
9.少數患者長期用藥可出現心力衰竭，倘若出現可用洋地黃苷類和（或）利尿藥糾正，并逐漸遞減至停用。
10.冠心病患者不宜驟停普萘洛爾，否則可出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。高血壓患者突然停藥可引起高血壓反跳。因此，長期用藥者撤藥須逐漸減量，同時應盡可能限制體力活動。
11.甲亢患者也不可驟停普萘洛爾，否則使甲亢癥狀加重。因普萘洛爾可減弱心臟收縮，甲亢合并心功能不全者必須采用時，應合用強心藥。
12.外科手術前是否停藥尚有爭議，因為停藥可引起心絞痛和（或）高血壓反跳，其危險性可能比手術本身產生的心臟抑制大。普萘洛爾在術前應逐漸減量，但不要完全停藥，直到手術進行。
13.靜脈給藥能快速控制心率及心肌收縮力。研究表明，在心肌梗死癥狀發作幾小時內靜脈給藥效果優于口服。而心肌梗死后先靜脈給藥，然后改口服維持比單用其中一種方法更好。
14.用藥過量的處理：（1）心動過緩給阿托品或異丙腎上腺上腺上腺素，必要時安裝人工起搏器；（2）室性早搏給利多卡因或苯妥英鈉；（3）心力衰竭給氧、洋地黃苷類或利尿藥；（4）低血壓時輸液并給升壓藥；（5）抽搐給地西泮或苯妥英鈉；（6）支氣管痙攣給異丙腎上腺上腺上腺素。