1、定期檢查腎功能，可減少乳酸酸中毒的發生，尤其是老年患者更應定期檢查。65歲以上老人慎用。
2、接受外科手術和碘劑X線攝影檢查前患者需暫停口服鹽酸二甲雙胍。
3、肝功能不良、既往有乳酸酸中毒史者應慎用。
4、應激狀態：如發熱、昏迷、感染和外科手術時，應暫時停用鹽酸二甲雙胍，改用胰島素，待應激狀態緩解后再恢復使用。
5、對1型糖尿病患者，不宜單獨使用鹽酸二甲雙胍，而應與胰島素合用。
6、鹽酸二甲雙胍可減少維生素B12的吸收，應定期監測血常規及血清維生素B12水平。
7、老年、衰弱或營養不良的患者，以及腎上腺和垂體功能低減、酒精中毒的患者更易發生低血糖。
8、單獨接受本品治療的患者在正常情況下不會產生低血糖，但與其他降糖藥聯合使用（如磺酰脲類和胰島素）、飲酒等情況下會出現低血糖，須注意。
9、服用本品治療血糖控制良好的2型糖尿病患者，如出現實驗室檢驗異常或臨床異常（特別是乏力或難于言表的不適），應迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據，測定包括血清電解質、酮體、血糖、血酸堿度、乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水平，如存在任何類型的酸中毒都應立即停用本品。
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