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  • 發布時間:2024-05-11 19:35 原文鏈接: 使用鹽酸氟西汀腸溶片的注意事項

      1、使用鹽酸氟西汀腸溶片的警告

      皮疹和過敏反應:皮疹、過敏反應和進一步的全身反應,有時非常嚴重(包括皮膚、腎臟、肝臟和肺)。如果出現皮疹或其他可能的過敏現象而不能確定病因時,應停用氟西汀。

      2、使用鹽酸氟西汀腸溶片的注意:

      抽搐發作:抗抑郁藥可能增加抽搐發作的風險。因此,同其它抗抑郁藥一樣,氟西汀須慎用于既往有抽搐發作史的患者。患者發生抽搐發作或抽搐發作頻率增加,應立即停藥。氟西汀應避免用于不穩定性抽搐發作/癲癇患者,如用于癲癇穩定患者,應加強監查。

      躁狂癥:抗抑郁藥應慎用于既往有躁狂/輕躁狂病史的患者。同所有抗抑郁藥一樣,一旦患者發生躁狂,應立即停藥。

      心臟疾病:在一項雙盲試驗中對312例服用氟西汀患者的心電圖進行評估,未發現心臟傳導阻滯。然而,對于急性心臟疾病患者服用本品的臨床經驗尚有限,故此類患者應慎用。

      體重減輕:氟西汀可能導致體重減輕,但通常與基線體重成比例。

      糖尿病:糖尿病患者服用SSRI可影響血糖濃度。服用氟西汀期間可能出現低血糖,停藥后繼而出現高血糖。應調整胰島素和口服降糖藥的劑量。

      自殺:同其它抗抑郁藥一樣,治療最初數周內療效可能不明顯,在此期間應密切監護患者。抑郁癥患者常見自殺企圖,并可能持續存在,直至癥狀明顯緩解。臨床經驗表明,在康復的最初階段自殺的風險可能會增加。

      出血:已有報道服用SSRI患者出現皮膚出血(例如瘀癍和紫癜)。在服用氟西汀患者中,瘀癍少有報告。其他出血癥狀(例如婦科出血、胃腸道出血、及其他皮膚或粘膜出血)罕見報告。需要提醒注意的是服用SSRI患者,尤其是合用已知影響血小板功能藥物(例如非典型抗精神病藥——氯氮平,吩噻嗪類、大多數三環類抗抑郁藥、阿司匹林、非甾體類抗炎藥)的患者,以及既往有出血史的患者。

      氟西汀治療時,尤其是合用其他5-羥色胺能藥物(包括L-色氨酸)和/或抗精神病藥時,極少情況下會出現5-羥色胺綜合征或類似神經阻滯劑惡性綜合癥。由于這些情況(臨床癥狀表現為高熱、僵硬、肌陣攣、自主神經系統不穩定伴有生命體征的迅速波動、以及精神狀態的變化,后者包括意識錯亂、易激怒、極度激越直至發展為譫妄和昏迷)可能危及生命,故遇到這種情況發生,應立即終止氟西汀治療并給予對癥支持治療。

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