臨床表現
患兒出生時正常,在開始母乳或牛乳喂養后不久,通常在出生2~3天出現嚴重的腹瀉,大便呈水樣,長期腹瀉者的大便中含有大量的低分子量的有機酸,特別是乳酸和醋酸,pH降低,可伴有乳酸尿癥;患兒可出現脫水、代謝性酸中毒、營養不良及生長障礙,牛乳喂養者癥狀較輕。患兒因腹瀉導致大量的能量丟失,經常處于饑餓狀態,體重明顯下降。如停止含乳糖的飲食,癥狀一般在24小時內消失。
檢查
1.尿乳糖測定
非特異性,當乳糖水平超過1%,提示腸道廣泛受累。
2.負荷試驗
用葡萄糖-半乳糖和蔗糖負荷試驗后,其血糖水平上升正常。此外乳糖負荷試驗后一段時間(2~12小時),產生水樣腹瀉,糞便顯酸性,pH低下,乳酸增加。故乳糖負荷試驗異常、葡萄糖-半乳糖負荷試驗正常是該病的診斷依據。
3.酶活性測定
空腸活體組織進行酶學檢查可證實乳糖酶缺乏。