克利夫蘭診所：2016十大醫療科技創新

　　一百多名醫生和科學家，從超過150個的提名中，選出了十項兼有顯著臨床意義和商業價值，并且惠及廣大病患的創新成果。

　　Cleveland Clinic主辦的第14屆國際醫療創新峰會上，醫療界十大年度創新排行榜公布。

　　No.1 預防流行病的疫苗

　　2014年非洲埃博拉疫情和美國細菌性腦膜炎球菌（腦膜炎球菌B）的爆發，對疫苗的迫切需要，促使科學家，醫生和公共衛生官員以更快的速度開發安全而高效疫苗。

　　如今醫生，科學家，公司和政府機構以前所未有的速度創新，并將新疫苗迅速從實驗室研究轉移到包括大量人群的臨床測試。

　　No.2 基于基因組學的臨床試驗

　　基于基因組學的臨床試驗正在加速新的靶向治療的發展。參照遺傳圖譜，縮短了招募患者所需的時間，并增加了患者從靶向治療中受益的機會。

　　No.3 CRISPR基因編輯技術

　　不久以前，改變生物體包括人類胚胎的DNA，還只出現在科幻片里。一種稱為CRISPR的新技術不僅證明它是可能的，而且與以前的基因編輯相比，非常容易，非常便宜。

　　CRISPR， 全名：Clustered Regularly Interspersed Short Palindromic Repeats，被譽為完全消滅遺傳疾病的途徑，全世界為之興奮。CRISPR只需要30美元的成本，利用一個叫Cas9的酶，相關臨床試驗最快今年就開始。

　　No.4 污水轉化為可飲用水

　　大約10%的疾病由污水導致。據估計，世界上每天有超過7億人口飲用不安全的水，根據世界衛生組織的統計，發展中國家每年有100多萬五歲以下的兒童死于受污染的水和極差的衛生條件。這個凈水系統一次可以產出夠十萬人飲用的凈水。

　　No.5 無創游離細胞胎兒DNA檢測

　　孕期健康市場已經增長到近20億美元。為了確保胎兒的健康，父母們越來越多地投資于書籍，飲食，瑜伽課程等等。然而，遺傳疾病如唐氏綜合征，愛德華綜合征和帕托綜合征不受母親的控制。

　　目前的初步檢測方法主要是血液檢查和超聲。 由于假陽性偏高，往往需要更侵入的手段來核實，比如羊水穿刺和絨毛取樣。而后者不僅會增加流產機率而且對孕婦來說是很大的精神壓力。

　　新的無創無細胞檢測，直接測試母血中的胎兒DNA，顯著降低了假陽性，給準父母們更多的確定性。

　　No.6 基于蛋白標記物的癌癥篩查

　　為了理解癌癥的風險，科學家多年來專注于血液或尿液中單個蛋白質的濃度變化，或者基因突變。然而，相對較差的靈敏度，特異性和預測值限制了這些測試的診斷準確度和臨床效用。

　　這種新的篩查鎖定某些蛋白的結構變化，即時追蹤，并能分辨哪些來自正常細胞哪些來自癌細胞。早期試驗結果令人鼓舞，百分百的靈敏性，很高的特異性。

　　便宜而準確，新的檢測平臺正在進駐美國各大實驗室。

　　No.7 行動自如的智能假肢

　　多年來， 假肢已經能夠模仿一些自然運動，并且大大提高了截肢者和癱瘓者的生活質量。最近研究發現大腦指揮肢體運動的神經信號可以被電腦解碼。在腦子里植入一個芯片，就有可能自如地控制輪椅和假肢。

　　短短幾年，智能假肢從是否可能變成了何時實現？隨著更多的資金投入和技術突破，專家們相信，答案是，現在。

　　No.8 首個女性性欲障礙的藥物

　　性欲與性能力不同。市場上已經有好幾種藥物可以解決男性性功能障礙。但是沒有一個針對女性性欲低下的問題。跟男性的類似問題一樣，這也是一種病，叫做hypoactive sexual desire disorder （HSDD）。每十個絕經期前的女性中，就有一個有這樣的問題。

　　2015年，FDA批準了氟班色林，第一種用于治療女性性欲障礙（HSDD）的藥物。通過調節多巴胺等神經遞質，有望恢復女性患者的性欲到原來的水平。

　　No.9 無隙遠程監控

　　可穿戴技術市場近年來一直飆升。最近的一項研究估計，20％的美國成年人正在使用某一種設備，收集從運動到睡眠習慣，到心率和血壓的數據。

　　數以百萬計的病患可以直接受益于可穿戴設備，這些設備監測你的每次呼吸，心跳，出汗或身體化學變化。在許多情況下，對這些改變的反應意味著生或死。

　　新的無隙遠程監控設備，分分鐘收集數據，準確分析后直接傳送給醫生和患者，拯救生命。

　　No.10 腦血管血栓回收支架

　　缺血性中風后的幾小時至關重要的。血管內的凝塊必須在3-6小時內去除，以防止長期殘疾，腦損傷或死亡。多年來，FDA批準的用于去除凝塊的唯一的治療是組織纖溶酶原激活劑（tPA）。這個通過靜脈遞送的藥物行進到凝塊并溶解之，恢復腦血流。然而，tPA只在不到三分之一的患者中有效。

　　多年來科學家和醫生一直在尋找增援。血栓回收支架貌似可以安全地幫助tPA消除主要腦血管的凝塊。臨床試驗發現，tPA加血栓回收支架，療效明顯好于只用tPA的治療。