克羅恩病的輔助檢查

　　1、內鏡檢查：在各項輔助檢查中，內鏡檢查是明確診斷、排除其它疾病，以及監測治療效果

　　和了解復發的最重要手段，其典型表現是腸管節段性受累、鋪路石樣改變，腸粘膜潰瘍、充血水腫和膿苔等改變，如果是手術后病情復發，常表現為腸吻合口潰瘍。近年來隨著膠囊內鏡和推進式小腸鏡的應用,克羅恩病的診斷率有了顯著提高。膠囊內鏡使該病診斷率由23.0%提高到63. 0% , 這也是近年來國內外病例數不斷增加的一個很重要原因。 但膠囊內鏡在腸道內滯留的問題影響了其在臨床上的應用，據報道膠囊內鏡的滯留率為0.75% ～ 5.9%, 在已知有腸狹窄的患者中可高達21.0%。推進式小腸鏡：另外克羅恩病的診斷離不開病理檢驗, 這是膠囊內鏡所不具備的, 而推進式小腸鏡不僅可以直視下診斷與活檢, 而且還可對狹窄腸道進行球囊擴張, 對克羅恩病的診斷、分型及治療起著重要的作用，是診斷克羅恩病必需進行的檢查項目。

　　2、全消化道鋇餐檢查：可幫助明確腸道病變性質、部位及范圍。典型的CD鋇餐影像為腸管節段性狹窄及粘膜皺襞消失，腸道鉛管樣改變、跳躍征、鋪路石樣改變等，合并腸內瘺時可有星芒征等改變。

　　3、CT 和CT小腸造影（CTE）檢查：也有助于幫助診斷，排除其它疾病，并明確病變程度、范圍、是否有淋巴結腫大和腹腔膿腫等并發癥。典型的改變是腸壁增厚、腸腔狹窄、腸系膜增厚和淋巴結腫大等。

　　4、血液學檢查：在克羅恩病的診斷與治療中亦不能忽視，血常規、血生化檢查除可以反映是否存在感染、貧血、營養不良等并發癥外，還可以反映治療藥物對機體的影響。C反應蛋白（CRP）和血沉（ESR）是反映病情活動的重要指標；血清抗釀酒酵母抗體（ASCA）也是CD較為特異性的指標。有些指標雖對CD的診斷沒有直接幫助，但有助于與其它疾病相鑒別，比如ANCA和HLA-B5等。