全內鏡微創技術成功治療頸椎病

　　近日，第二軍醫大學長征醫院脊柱三科微創團隊又有創新：他們成功為患者實施了“微創經皮全內鏡頸前路椎間盤摘除椎間孔成形術”。只在頸部做一個0.5厘米米粒大小的切口，在透視下將內鏡放入到椎間盤突出部位，做到靶向摘除神經致壓物，而不損壞正常的組織，消除了患者對手術疤痕、“癱瘓”、不能靈活轉動頸椎的擔心。

　　 52歲的李先生有10余年頸椎病史，近一個月劇烈疼痛讓他夜不能寐，慕名來到長征醫院就診。經影像學檢查顯示，由于頸椎長期病變，局部增生變形，椎間盤突出以及長出的骨刺使神經嚴重受壓，需要手術摘除椎間盤及增生的骨贅。

　　 經過充分準備，李先生被推進了手術室。在C臂機定位下，醫生將穿刺針突破皮膚后從頸椎5—6椎間隙穿入，從椎間盤內穿出一條直徑0.5厘米的“隧道”，最終準確地瞄準突出的髓核和增生的骨贅，置入椎間孔鏡，放大數倍的視野，頓時令鏡下各種結構如椎間盤、增生骨贅、小血管等呈現得異常清晰，用髓核鉗、射頻刀頭、環鋸、激光等靶向清除突出的髓核和增生的骨贅后，清楚地顯露椎間孔和出口神經根。手術過程中，李先生始終保持清醒，1小時左右手術結束，出血不到20毫升，李先生頸肩部及上肢疼痛感立即消失，起身坐起來并下地行走。

　　 據主刀醫生葉曉健教授介紹，頸椎前路內鏡手術實施局部麻醉，手術全過程醫生能與患者互動交流，最大限度地保障了患者神經安全。由于不需要內固定，降低了手術材料費、住院費，減輕了病人負擔。患者頸椎的活動沒有任何改變，手術部位的傷口微乎其微。