近日,東南大學附屬中大醫院重癥醫學科團隊聯合國內多所中心的最新研究成果,在國際重癥頂級期刊《Intensive Care Medicine》發布,該研究為清醒俯臥位時長提供循證依據。這也是東南大學重癥醫學研究團隊在全球首次提出清醒俯臥位理念并被國際頂刊引用、寫進國內外指南之后,該團隊遵循Meta結果導向,開展RCT多中心隨機對照研究取得的又一項重要成果,再次向全球提供了中國重癥醫學研究方案。劉玲、孫骎、趙宏勝、劉薇麗、濮雪華、韓繼斌為共同第一作者,陳濤、謝劍鋒、楊毅、邱海波為共同通訊作者。
新冠疫情初期,東南大學附屬中大醫院重癥醫學科主任楊毅教授及孫骎醫師在全球首次提出清醒俯臥位理念,被國際同行廣泛認可,為世界抗擊新冠疫情、救治新冠患者提供了寶貴的“中國方案”。東南大學副校長、附屬中大醫院重癥醫學科學科帶頭人邱海波教授,時任中央指導組專家組成員和國家衛健委醫療救治專家組成員,第一時間奔赴武漢疫情最前線,根據在武漢金銀潭醫院等多家醫院的救治效果,與專家組成員多次研討后達成共識:對新冠患者進行長時間的俯臥位通氣。在邱海波等專家的推動下,俯臥位通氣治療被寫入《新型冠狀病毒肺炎診療方案》及國際急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)診療指南,為重癥、危重癥患者救治明確了規范。
課題組重要成員、東南大學醫學院副院長、附屬中大醫院重癥醫學科主任醫師劉玲教授表示,雖然2023年更新的ESICM-ARDS指南,建議將清醒俯臥位作為COVID-19導致的呼吸衰竭患者的標準治療,然而,清醒俯臥位恰當的時間并不清楚。邱海波在抗擊新冠疫情的實踐中提出了“長程清醒俯臥位”的概念,即每日累計俯臥位時間>12h/天,由中國急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)研究聯盟(Chinese ARDS Research Network-Chi-ARDS Net),組織12家中心開展RCT研究,證實長程清醒俯臥位的臨床益處。
該項研究證實與標準治療相比(清醒俯臥位中位時間5h/天),長程清醒俯臥位明顯降低COVID-19呼吸衰竭患者的氣管插管率(主要觀察終點)及28天病死率。為清醒俯臥位時長提供循證依據,或將進一步改寫ARDS診療指南。此項研究成果在國際重癥頂級期刊《Intensive Care Medicine》的發表,是中國專家提出COVID-19清醒俯臥位的理念被國際廣泛認可,并通過中國多中心研究驗證的典范,這也是Chi-ARDSnet研究聯盟未來研究的主要范式。
據悉,中國急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)研究聯盟是由東南大學附屬中大醫院及廣州醫科大學第一附屬醫院聯合牽頭的研究組織。“共和國勛章”獲得者、中國工程院院士鐘南山教授,中國科學院院士、東南大學附屬中大醫院院長滕皋軍教授以及邱海波教授擔任該聯盟顧問;東南大學楊毅教授、廣州醫科大學附屬第一醫院黎毅敏教授為聯盟主席;東南大學劉玲教授、廣州醫科大學附屬第一醫院桑嶺教授擔任聯盟執行主席。目前聯盟已經匯聚超過200家中心,旨在開展中國有組織的ARDS臨床研究,持續推進并引領國際ARDS診療的進步,造福廣大患者。
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