血液是醫學檢驗中易于得到且對身體情況監測最為有效的樣本,也是醫學檢驗中最常見的樣本。很多現代化全自動分析儀的發展也是以血液樣本檢測為基礎發展起來的,如化學發光免疫分析儀、全自動生化分析儀等,血樣本上機前處理的好壞無疑對結果的檢測有著至關重要的作用。
現代化儀器尤其是化學發光免疫分析儀中對樣本的質量要求很嚴格,中度以上的溶血、脂血、血清高度不夠1 cm、應用與檢測標本同分異構體藥物的患者血清等對樣本結果都有一定程度的影響。
同分異構體參與抗原抗體的反應過程從而影響檢驗結果,但這種標本只能通過檢測后發現非常規的結果并結合患者診斷及用藥來篩選出來,在前處理過程中是無法發現的;化學發光免疫分析儀的感應采樣系統對溶血、脂血敏感度較高,故對采樣的準確度有很大影響,同時脂顆粒等對整個反應過程都有一定的影響,這兩類血液標本是前處理可以篩選出來的,都要倒入微量樣本杯進行檢測;
血清高度不夠1 cm的標本的影響是可大可小的,靈敏監測的儀器對此類標本不采樣,但一些不夠靈敏的儀器再加上如果用有分離膠的試管,采樣針會扎到分離膠上,輕者影響標本檢測準確度,嚴重時還會堵塞針孔和管道損壞儀器,故在上機前此類標本一定要倒入微量檢測杯中。
化學發光免疫分析儀的采樣感應系統很敏感,其血樣本在上機前的處理合格首先對結果檢測很重要,其次降低結果的復查率同時降低了檢測成本。
另外對儀器的的保養也是至關重要的,由于樣本處理不合格對化學發光免疫分析儀的使用造成嚴重影響甚至造成儀器損毀的事例屢見不鮮,故血樣本的前處理在化學發光免疫分析儀使用、維護過程中都是至關重要的。
提到血液樣本前處理在儀器使用中的重要性不得不提的就是全自動生化分析儀,在絕大多數的醫學實驗室、檢驗科中樣本量最大,更是以血液樣本為主的儀器就是全自動生化分析儀。
提到生化檢測,對于酶學生化檢測、電解質等溶血、脂血、黃疸標本都是有很大的影響的,所以在全自動生化分析儀的使用中血液樣本的前處理工作無論是從檢測結果出發還是從檢測效率出發都是至關重要的。
樣本量不足的標本同樣影響全自動生化分析儀的采樣和儀器的性能,檢測前也要倒入對應的微量檢測杯中。
無論是分析前質量控制,還是分析中、分析后質量控制,在整個醫學檢測過程中都是要嚴格控制的。血液標本的采取是檢驗人員無法直接控制的,但進入實驗室后的前處理工作必須要嚴格按照標準執行,才能夠更好地保證檢測數據的質量,維持檢測過程的穩定。對現代化全自動儀器的保養及性能維護更是必不可少的。
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