實驗室檢查可出現原發疾病的相應實驗室檢查結果的變化。
心電圖特點:
1.雙束支阻滯的組合
(1)P-R間期延長,QRS波正常 當雙側束支同時發生一度或二度阻滯,并且兩側束支傳導減慢的程度及房室比例相等時,QRS波可正常,但P-R間期延長;二度阻滯比一度阻滯時延長更明顯。此型與一度房室傳導阻滯不易區別。
(2)一側束支傳導阻滯圖形伴P-R間期延長 ①雙束支同時發生一度阻滯,但雙側束支傳導延緩的程度不同。②一側束支發生一度阻滯,而另一側為三度阻滯。
(3)2:1漏搏而QRS波形正常P-R間期可輕度延長 由于雙側束支同時發生二度阻滯,并均呈同步2:1傳導阻滯。
(4)一側束支阻滯伴心室波群漏搏 若為2:1漏搏,從束支水平分析有兩種可能。①雙側束支同時發生二度阻滯,且兩側均呈2:1同步下傳,但下傳速度不等一側束支傳導延緩。②一側束支發生三度阻滯,另一側束支為二度阻滯以2:1下傳。
(5)交替出現左右束支阻滯圖形 ①雙側束支同時發生二度阻滯,但不是同步下傳,兩側束支傳導速度相等或不相等。②一側束支發生一度阻滯,而另一側束支發生二度阻滯。
(6)左右束支均為三度阻滯時呈三度房室傳導阻滯 QRS波與P波完全無關。但由于雙側束支主干完全阻滯異位起搏點位于阻滯區下方,故QRS波群明顯增大、畸形,頻率更慢。
2.雙束支阻滯心電圖的特殊類型
(1)頻率依賴性間歇性雙束支阻滯
(2)隱匿性傳導依賴現象導致雙束支阻滯心電圖的多變 其主要特點是一側束支傳導情況依賴于另一側束支傳導。依賴現象隱匿性傳導可導致雙側束支阻滯。