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  • 發布時間:2023-01-03 17:18 原文鏈接: 關于急性心肌梗死并發心源性休克的一般治療

      心外因素可誘發或加重心源性休克,應糾正。

      (1)鎮靜、止痛 AMI的劇烈胸痛可誘發并加重休克,甚至是導致休克難以逆轉的原因之一。首選嗎啡靜脈給藥,呼吸及血壓無明顯影響狀態下胸痛未緩解者, 15~30min后可重復1次。聯用硝酸甘油、止痛劑、吸氧及β受體阻滯劑可有效止痛。

      (2)吸氧 AMI并心源性休克時由于組織血液灌注量減少均有不同程度低氧血癥,頑固性心源性休克尤甚,動脈氧分壓降低往往早于肺水腫X線征象。根據患者狀態,可選用鼻管、半開放面罩或呼吸機吸氧(高流量5~10L/min),使動脈血氧飽和度大于或等于90%(氧分壓維持60mmHg以上)。連續床旁監測皮膚每搏血氧飽和度。

      (3)適當補充血容量:AMI并發心源性休克時機體血容量絕對或相對不足亦是導致休克難治的原因之一,故而改善低血容量至為重要。

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