肺栓塞可由普通X線平片、血管造影、CT和MR以及核素掃描等方法檢查。
肺動脈小分支的單發肺栓塞X線可無異常表現，大分支及多發性小分支栓塞X線可見X線異常表現。
（1）肺缺血：當肺葉或肺段動脈栓塞時，相應范圍的肺紋理減少或消失，透亮度增加，稱為韋斯特馬克（westmark）征。多發性小動脈栓塞引起廣泛性肺缺血。
（2）肺動脈異常：病變的肺動脈因血栓嵌塞而增粗，其遠端因血流減少而變細。SCT顯示明確.
（3）肺體積減小：下葉肺栓塞多見，故肺體積縮小也于下葉常見，引起膈升高，肺門及葉間裂下移。并可合并盤狀肺不張。
（4）心影增大：心影增大由右室增大所致，見于較大肺動脈的栓塞或多發肺栓塞.
X線，SCT和MRI可以得以明確.
血管造影、核素掃描等也可以幫助診斷.
D-二聚體陰性可以排除急性PTE，陽性并非PTE的特異檢查