1、胰島素用法
（1）胰島素品種：有速效、中效及長效胰島素，將來還有口服、口腔鼻腔噴霧胰島素及肺吸入胰島素等。
（2）胰島素選用方法：速效胰島素適用于新患者、DKA、低血糖發生后重新調節用量、手術時及對NPH或PZI過敏者；中效及長效胰島素適用于病情穩定后，也可與速效胰島素混合應用。
（3）注射次數：RI每日注射2~4次，多在三餐前及睡前半小時，NPH或PZI與RI混合注射每日1~2次，可在早及晚餐前30min注射。
（4）副作用：量大可致低血糖。應每次輪換注射部位，在四肢外側、臍旁3cm周圍及肩胛骨間，以防局部脂肪變性呈橡皮狀，或脂肪萎縮呈凹陷狀。用人胰島素可避免類似副作用。少數可引起過敏，或顏面浮腫等。
（5）具體用法：量：新患者日需要量為0.5~1U/kg，DKA每日需要量為2~3U/kg，病程久者可能需要量更大。應結合24h尿糖定量調節用量，每超過2g加1U胰島素。具體加在何時應看每日4次尿糖定性決定，以減少尿糖加號。
（6）胰島素泵的應用：能每日提供胰島素的基礎量，三餐前加注臨時量以控制餐后高血糖，因價格昂貴尚不能普及。
（7）蜜月期的治療：1A糖尿病發病后經過治療，胰島B細胞可得到充分休息而恢復功能，臨床出現緩解，C肽暫時較前升高，時間因人而異，多為幾周、幾個月最多可達9個月。但是基本胰腺病損仍存在，應密切觀察，及早治療。
（8）低高血糖現象及黎明現象的治療：前者應減少胰島素用量，以免胰島素量過大引起低血糖后血糖反跳；后者可將控制晨間血糖的胰島素加量（早上NPH及晚餐前RI）。可查夜間2~3時的血糖，以區別兩者。
（9）DKA的治療：血糖≥16.7mmol/L時應靜脈滴注RI 0.1U/（kg·h）溶于生理鹽水，先計算3~4h量，然后每小時測血糖，估計每小時血糖下降3.9mmol/L。如血糖≥27.7mmol/L，可適當加大RI量至0.15~0.2U/（kg·h），以防高滲影響腦功能。當血糖下降后，應及時調整RI量，以免血糖下降太快引起腦水腫。當血糖降至13.9mmol/L時，改注5%葡萄糖鹽水，RI量減至0.05U/（kg·h）。病情穩定后改為RI皮下注射，每6h
1次。來診時脫水嚴重或伴有嚴重酸中毒，血pH≤7.2者，應快速補液，用生理鹽水20ml/kg，于20min內靜脈推入，等滲碳酸氫鈉（1.4%液）與生理鹽水配成2∶1液靜脈繼續滴入。病情嚴重時應兩根靜脈同時補充電解質及胰島素，伴有感染時尚需注射抗生素，吸氧等。早期不補鉀，治療后期可口服10%氯化鉀30~40ml。一般DKA需3~7d才能恢復，如用胰島素泵治療多在3d內恢復，然后進入胰島素調節治療階段。
（10）低血糖治療：病兒注射胰島素過量，或進食過少時可出現心慌、出涼汗、饑餓、重者抽搐、昏迷等低血糖癥狀，可立刻口服葡萄糖水或進食，嚴重者靜脈推注25%~50%葡萄糖20~40ml，NPH或PZI引致者應靜脈滴注10%葡萄糖液。
2、口服藥物
DKA控制后，肝腎功能正常者，可加服雙胍類口服降糖藥以減少胰島素用量，甚至單用口服藥即可。發病2年內病兒往往有效，多在加服后3~5d血糖下降，胰島素可減量或改為每日注射1~2次即可。雙胍類能抑制糖原異生，促進周圍組織攝取及利用葡萄糖，抑制腸道吸收葡萄糖，加速葡萄糖的無氧酵解，增加胰島素受體及其親和力。副作用為胃腸道反應、乳酸性酸中毒。應在餐后服，定期測血乳酸，劑量宜小。苯乙雙胍每次25mg，每日2~3次；或二甲雙胍每次0.25g，每日2~3次。后者較安全。
