關于藥物治療兒童1型糖尿病的簡介
1、胰島素用法 (1)胰島素品種:有速效、中效及長效胰島素,將來還有口服、口腔鼻腔噴霧胰島素及肺吸入胰島素等。 (2)胰島素選用方法:速效胰島素適用于新患者、DKA、低血糖發生后重新調節用量、手術時及對NPH或PZI過敏者;中效及長效胰島素適用于病情穩定后,也可與速效胰島素混合應用。 (3)注射次數:RI每日注射2~4次,多在三餐前及睡前半小時,NPH或PZI與RI混合注射每日1~2次,可在早及晚餐前30min注射。 (4)副作用:量大可致低血糖。應每次輪換注射部位,在四肢外側、臍旁3cm周圍及肩胛骨間,以防局部脂肪變性呈橡皮狀,或脂肪萎縮呈凹陷狀。用人胰島素可避免類似副作用。少數可引起過敏,或顏面浮腫等。 (5)具體用法:量:新患者日需要量為0.5~1U/kg,DKA每日需要量為2~3U/kg,病程久者可能需要量更大。應結合24h尿糖定量調節用量,每超過2g加1U胰島素。具體加在何時應看每日4次尿糖定性決定,以減......閱讀全文
關于藥物治療兒童1型糖尿病的簡介
1、胰島素用法 (1)胰島素品種:有速效、中效及長效胰島素,將來還有口服、口腔鼻腔噴霧胰島素及肺吸入胰島素等。 (2)胰島素選用方法:速效胰島素適用于新患者、DKA、低血糖發生后重新調節用量、手術時及對NPH或PZI過敏者;中效及長效胰島素適用于病情穩定后,也可與速效胰島素混合應用。 (3
關于兒童1型糖尿病的飲食治療介紹
原則應保證病兒正常生長發育;符合家庭經濟條件;參考病兒飲食習慣而定。 1、每日總熱卡:公式為1000kcal+年齡×(80~100)。例如5歲病兒發育正常者可提供每日1500kcal,消瘦者多給些,肥胖者應降低熱卡。 2、熱卡營養素分配:蛋白質占15%~20%,脂肪占25%~30%,糖類占5
預防兒童1型糖尿病的簡介
中小學生應每學期篩查飯后2h尿糖,陽性者查靜脈血糖或果糖胺,異常者可做OGTT試驗。有糖尿病家族史者應定期查血中胰島素抗體。IA-2Ab、GAD-Ab及IAA三種抗體均陰性者發病危險度小于0.5%,僅一種抗體陽性者危險度為15%,兩種陽性為44%,三種抗體均陽性者危險度為100%。注意提高生活質
簡述兒童1型糖尿病的治療目標
應保證病兒正常身心發育;控制血糖,使空腹≤7mmol/L,餐后2h≤8mmol/L;24h尿糖定量
關于兒童1型糖尿病的基本介紹
兒童1型糖尿病是一個病癥名稱。 世界各國兒童1型糖尿病(DM)發病率高低不一,以北歐最高,東亞最低。 我國天津地區1981~1986年0~14歲1型糖尿病平均發病率為0.33/(10萬·年),而1987~1991年增加至0.54/(10萬·年)。其中0~4歲為0.22/(10萬·年),5~9
關于兒童1型糖尿病的病理介紹
1、糖代謝紊亂 由于缺乏胰島素作用,葡萄糖不能進行氧化生能,糖原合成減少,其轉化為脂肪的量亦減少,相反地體內與胰島素相拮抗的激素增多,如生長激素、皮質醇、兒茶酚胺與胰高糖素等,它們使糖原分解、糖原異生增加,因此血糖增高超過糖腎閾8.8mmol/L(160mg/dl)而出現尿糖,葡萄糖耐量曲
關于兒童1型糖尿病的危害介紹
1、酮癥酸中毒 酮癥酸中毒是兒童糖尿病最常見的急性并發癥。其發生和發展與多種因素有關,如感染、飲食失控、胰島素治療中斷等。酮癥酸中毒的發生,一方面與胰島素的絕對不足有關,另一方面與胰島素拮抗激素的相對或絕對增加有關。如生長激素,有動員脂肪分解,導致大量生酮氨基酸的產生及高血糖素等。酮癥酸中毒時
關于兒童1型糖尿病的鑒別診斷介紹
1、暫時性高血糖 多見于嚴重感染應激狀態下血糖暫時性升高。 2、醫源性高血糖 靜脈輸入葡萄糖過快過多,尤其多見于新生兒及早產兒。服用皮質激素亦可引致糖尿。 3、腎性糖尿 尿糖陽性而血糖正常。由于腎小管對糖的回吸收有缺陷,亦可見于范可尼綜合征。 4、肝源性糖尿病 肝臟在糖原合成、糖原
關于兒童1型糖尿病的臨床表現
1、典型癥狀 1A型糖尿病發病急,有多飲、多尿、多食及消瘦,且伴有乏力。約50%病兒在患病后1個月內就診。天津市兒童醫院134例1型糖尿病入院前病程:33.5%在半個月內來診,55.2%在1個月內就診,病兒夜尿多,有的尿床,有些家長發現尿甜、尿黏度增高。女孩可出現外陰瘙癢。皮膚癤、癰等感染亦可
關于兒童1型糖尿病的實驗室檢查介紹
1、空腹血糖≥6.1mmol/L,或餐后2h血糖≥7.8mmol/L應做OGTT試驗以確診。 2、血清C肽、胰島素測定 胰島B細胞分泌前胰島素原,轉化為胰島素原,再裂解為C肽與胰島素。C肽代表內生胰島素水平,不受外源胰島素的影響。正常值:C肽為0.8~4μg/L(0.8~4ng/ml),胰島
關于兒童1型糖尿病的病因與發病機制介紹
1、遺傳因素 1A型糖尿病往往與易感基因及抗病基因有關。具有HLA DR3或DR4的人較常人患病機會多4倍。如兩者均具備,患病機會增加至12倍,另一個易感基因為HLADQα1-52精氨酸;而抗病基因為HLA DR2及HLA DQβ-57門冬酸。天津兒童醫院曾與WHO糖尿病研究中心合作,對比中美
1型糖尿病的治療方法
1型糖尿病的胰島素治療目標是保證患者有良好的生活質量(即盡可能避免嚴重的低血糖發生)和滿意控制代謝水平(即積極預防糖尿病并發癥)。糖尿病的綜合防治必須以健康教育、生活方式改變、心態調整為前提;以飲食、運動、藥物等綜合治療手段為原則。無論是通過皮下注射或胰島素泵注射胰島素,對1型糖尿病患者而言都是必需
切不可使用2型糖尿病的藥物治療MODY1型糖尿病
使用針對2型糖尿病的治療方法來治療一種罕見基因型的糖尿病或對機體產生不利的影響,因此需要審查這種糖尿病的治療指南。 青年發病的成年型糖尿病(MODY1)是一種罕見的遺傳性的糖尿病,常被誤診為2型糖尿病,因為二者的癥狀相似。3-5%的糖尿病患者為MODY1。 但是,來自華盛頓大學醫學院研究人員
藥物治療糖尿病眼病的簡介
西藥療法主要是應用于糖尿病性視網膜病變的前三期。糖尿病眼病如何預防如今比較常用的西藥有:胰激肽釋放酶、彌可保及多貝斯等。但是,西藥缺少整體觀,治標不治本。同時,由于糖尿病眼病患者長期的高血糖導致心、肝腎等器官受損,而西藥更會加重損害,導致心腦血管病變、腎衰竭等。西藥治療主要是通過一些化學成分對糖
2型糖尿病藥物治療進展
根據國際糖尿病聯盟(IDF)統計,2011年全球糖尿病患者人數已達3.7億,其中80%在發展中國家,估計到2030年全球將有近5.5億糖尿病患者,而中國糖尿病患病人數已躍居世界第一,根據最新的流行病學調查,我國糖尿病發病率為11.6%,糖尿病作為一種慢性多發疾病逐漸成為全球關注的重點公共衛生問題
暴發1型與普通1型糖尿病的鑒別及治療
病歷摘要患者男,49歲,因“口干、多飲、多尿、乏力3天”入院。初發糖尿病,無糖尿病家族史,2天前曾到診所給予抗生素治療,癥狀加重后到醫院急診查指尖血糖為Hi,PH 7.140,HCO3-5.0mmol/L,給予胰島素糾酸補液治療,癥狀有所緩解后轉入我科。檢查:血壓115/62mmHg,急性面容,中度
關于1型糖尿病的病因分析
目前病因尚未明確,可能是由于遺傳易感性和環境因素共同作用所導致,可能的病因有以下幾種: 1.自身免疫系統缺陷 在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細胞抗體(ICA抗體)等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞,使之不能正常分泌
關于青少年型糖尿病的簡介
青少年型糖尿病即1型糖尿病 ,舊稱胰島素依賴型糖尿病,是糖尿病的一種類型,它與2型糖尿病的發病機理完全不同,屬于自體免疫性疾病,可能是由于自體免疫系統破壞產生胰島素的胰腺胰島β細胞引起的,因此患者必須注射胰島素治療,世界上對此病沒有治愈方法。
淺談干細胞移植治療1型糖尿病
一、1型糖尿病的特點1型糖尿病好發于兒童和青少年,發病年齡通常小于30歲,起病通常較急,多飲,多尿,多食,體重下降等癥狀比較明顯。血糖起伏波動大,不易控制,易發生酮癥酸中毒。胰島功能差,血漿c肽胰島素水平低,甚至無法測出,需要終身注射胰島素。相關抗體,如血谷氨酸脫羧酶抗體(GAD),胰島細胞胞漿抗體
1型糖尿病免疫治療現端倪
? 對1型糖尿病的免疫治療距離現實又近了一步,一項早期臨床試驗的結果顯示,輸注免疫抑制性T細胞是安全的,而且這些細胞能在患者體內起作用達至少一年的時間。??? 這些發現支持對這種被稱作過繼性轉輸的方法的進一步測試,并期待能將在癌癥免疫療法中獲得的成果擴展到糖尿病治療的領域。1型糖尿病是一種自身免
治療1型糖尿病的基本信息介紹
1型糖尿病的胰島素治療目標是保證患者有良好的生活質量(即盡可能避免嚴重的低血糖發生)和滿意控制代謝水平(即積極預防糖尿病并發癥)。糖尿病的綜合防治必須以健康教育、生活方式改變、心態調整為前提;以飲食、運動、藥物等綜合治療手段為原則。 無論是通過皮下注射或胰島素泵注射胰島素,對1型糖尿病患者而言
關于1型糖尿病的檢查診斷介紹
1、檢查 做抗體試驗,即胰島素自身抗體(IAA),胰島細胞抗體(ICA),谷氨酸脫羧酶抗體(GAD-Ab),1型糖尿病患者這些抗體可能是陽性。標致胰島功能的胰島素及C-肽水平很低。 2、診斷 第1步是診斷糖尿病。第2步是根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果區別T1DM和其他病因引發的糖尿病。
關于1型糖尿病的鑒別診斷介紹
1型糖尿病與2型糖尿病的區別。 臨床特征: ●體型–T2DM患者通常肥胖,T1DM患兒通常不肥胖并且常有近期體重減輕史 ●年齡–幾乎所有T2DM病例均在10歲后發病,而T1DM患者通常在更早的年齡發病。約45%的T1DM患兒在10歲前發病。? ●發病速度:1型糖尿病往往發病較急,容易發生
NEJM:人工胰腺改善1型糖尿病兒童全天血糖控制
對1型糖尿病兒童患者而言,想要很好地控制血糖,絕非一件易事。如今,人工胰腺系統帶來了新的解決方案。《新英格蘭醫學雜志》(New England Journal of Medicine)近日上線的一篇論文顯示,一種可自動監測并調節血糖水平的人工胰腺系統,對于6歲以上的1型糖尿病兒童患者來說既安全又
關于兒童重癥肌無力的藥物治療介紹
1、輔助性藥物 1)氯化鉀片劑或10%溶液; 2~3g/d,分2~3次。 2)螺旋內酯膠囊(每枚20mg); 2mg/kg.d),分2~4次。 3)麻黃堿片劑(每片25mg); 每次0.5~1.0mg/kg,每天3次。 2、禁忌藥物 l) 肌肉松弛劑如筒箭毒類為絕對禁忌。 2) 嗎啡
關于1型糖尿病的基本信息介紹
1型糖尿病,舊稱胰島素依賴型糖尿病,是一種代謝紊亂綜合征,其特征是由于胰島素絕對缺乏引起的高血糖。這種疾病主要是由于通過免疫介導胰腺β細胞的破壞而導致。在一些患者中,可能沒有胰腺β細胞自身免疫性破壞的證據;這被稱為特發性 1 型糖尿病。
關于青少年型糖尿病的飲食治療介紹
飲食和運動治療方案一般應由糖尿病專業營養師或內分泌專科醫師根據患者的情況制定具個體化的飲食與運動處方,并在醫師的指導下在治療過程中作出適當的調整。糖尿病兒童和青少年患者,千萬不要過多食用高糖、高熱卡食物如洋快餐、油炸食物、含有咖啡因的飲料等。要進行合理的飲食治療,這樣有利于減輕體重、改善高血糖、
1型糖尿病和2型糖尿病區別
1型糖尿病特點:①任何年齡均可發病,典型病例常見于青少年;②起病較急;③血漿胰島素及C肽含量低,糖耐量曲線呈低水平狀態;④β細胞自身免疫性損傷是重要的發病機制,多數患者可檢出自身抗體;⑤治療依賴胰島素為主;⑥易發生酮癥酸中毒;⑦遺傳因素在發病中起重要作用,與HLA某些基因型有很強的關聯性。2型糖尿病
1型糖尿病特點
①任何年齡均可發病,典型病例常見于青少年;②發病較急;③血漿胰島素及C肽含量低,糖耐量曲線呈低水平狀態;④β細胞自身免疫性損傷是重要的發病機制,多數患者可檢出自身抗體;⑤治療依賴胰島素為主;⑥易發生酮癥酸中毒;⑦遺傳因素在發病中起重要作用,與HLA某些基因型有很強的關聯性。
藥物治療腹型癲癇綜合征的簡介
一、藥物治療 抗癲癇藥物治療有較好的效果。 1、西藥治療 常用的抗癲癇藥物有苯妥英鈉、酰胺咪嗪、苯巴比妥、撲癇酮、丙戊酸鈉等,其中首選藥物為苯妥英鈉。 2、中醫中藥治療 腎陰虧損、肝風內擾者,治則平肝息風,常有羚羊鉤藤湯、天麻鉤藤飲;脾虛濕盛、痰濁蒙蔽者,治則為豁痰開竅,常用溫膽湯、寧