關于非結核分枝桿菌致病性特點介紹

　　1、非結核分枝桿菌致病性特點— 老年人身患多種疾病易發病

　　非結核分枝桿菌通常作為繼發性或伴隨性疾病，感染具有機會性是此菌致病性的一個顯著特點。往往在慢性阻塞性肺疾病、老年人、惡性腫瘤病人、腎透析、臟器移植時接受免疫抑制劑以及應用腎上腺皮質激素者，本病發生率增加。我們有1例90歲非結核分枝桿菌肺病患者，基礎病為慢性阻塞性肺疾病、冠心病、血管性癡呆、前列腺肥大等多種疾病及長期機械通氣反復肺部感染。

　　2、非結核分枝桿菌致病性特點— 致病性低

　　一般認為NTM對人類的致病性比結核分枝桿菌低。劉敬東認為，全國感染NTM者估計在1億以上，但發病者僅百余例。我病區同時期有9例患者使用呼吸機，其中8例患者從痰中檢測到抗酸桿菌，通過結核菌培養加菌種鑒定，其中7例患者無結核復合群。這8例患者中僅1例有明確的肺部陰影。

　　3、非結核分枝桿菌致病性特點— 臨床癥狀差異較大

　　一般認為NTM引起的肺部病變與肺結核十分相似，癥狀大多較輕，缺少特征性。一般表現為咳嗽、咳痰、低熱和疲乏或偶有咯血，有些患者無明顯臨床癥狀和體征。因多數患者有肺部基礎疾病，咳嗽、咳痰的癥狀往往被誤診為基礎疾病所致。

　　4、非結核分枝桿菌致病性特點— 艾滋病及HIV感染者多發

　　在美洲和歐洲艾滋病病人中，發現50%患者感染分枝桿菌，其中10%～15%為鳥－胞內復合群分枝桿菌。

　　5、非結核分枝桿菌致病性特點— 耐藥率高

　　有報道非結核分枝桿菌的耐藥率為95．9%；耐多藥率為83．7%。