需與血小板減少性紫癜及急腹癥、腎炎、腎病綜合征等相鑒別。
1.血小板減少性紫癜 實驗室檢查可見血小板顯著減少，而本病血小板常在正常范圍。
2.對于腹部癥狀先于皮損或皮損較輕的患者，同時伴有發熱和白細胞升高時，必須注意與急腹癥鑒別。胃腸型紫癜與急腹癥的鑒別，前者多無固定壓痛點及腹肌強直。
3.腎型紫癜與腎炎、腎病綜合征，可通過臨床表現、實驗室檢查加以鑒別。以腎臟病變為主要表現時，必須與鏈球菌感染后的腎小球腎炎相鑒別：本病抗“O”大多正常，有特征性紫癜，有助于與其他疾病鑒別。
