關于HenochSchonlein紫癜的鑒別診斷介紹
需與血小板減少性紫癜及急腹癥、腎炎、腎病綜合征等相鑒別。 1.血小板減少性紫癜 實驗室檢查可見血小板顯著減少，而本病血小板常在正常范圍。 2.對于腹部癥狀先于皮損或皮損較輕的患者，同時伴有發熱和白細胞升高時，必須注意與急腹癥鑒別。胃腸型紫癜與急腹癥的鑒別，前者多無固定壓痛點及腹肌強直。 3.腎型紫癜與腎炎、腎病綜合征，可通過臨床表現、實驗室檢查加以鑒別。以腎臟病變為主要表現時，必須與鏈球菌感染后的腎小球腎炎相鑒別：本病抗“O”大多正常，有特征性紫癜，有助于與其他疾病鑒別。......閱讀全文
關于Henoch-Schonlein紫癜的鑒別診斷介紹
需與血小板減少性紫癜及急腹癥、腎炎、腎病綜合征等相鑒別。 1.血小板減少性紫癜 實驗室檢查可見血小板顯著減少，而本病血小板常在正常范圍。 2.對于腹部癥狀先于皮損或皮損較輕的患者，同時伴有發熱和白細胞升高時，必須注意與急腹癥鑒別。胃腸型紫癜與急腹癥的鑒別，前者多無固定壓痛點及腹肌強直。 3
關于Henoch-Schonlein紫癜的預后介紹
Henoch-Schonlein紫癜預后大多良好，病程一般3～6個月，一次發作可持續1周～6個月不等。只有關節及皮膚癥狀者病程較短，腹部癥狀明顯者病程較長。如果并發腎炎進展為腎功能衰竭，或有腦部病變并發腦出血者預后嚴重。瑞金醫院曾統計350例Henoch-Schonlein紫癜，出院時痊愈者18
關于Henoch-Schonlein紫癜的病理介紹
Henoch-Schonlein紫癜的基本病變是廣泛的毛細血管及小動脈無菌性炎癥反應，引起血管壁通透性增高及滲出性出血和水腫。臨床上以皮膚紫癜最多見，可伴胃腸道、關節及腎臟等器官的癥狀，因此臨床上將Henoch-Schonlein紫癜分為單純皮膚型、關節型、腹型、Henoch-Schonlein
關于Henoch-Schonlein紫癜的病理改變介紹
Henoch-Schonlein紫癜的基本病理改變為大量中性粒細胞浸潤性壞死性血管炎。皮膚小血管可見有IgA沉積，有出血、水腫等類似Arthus反應性血管炎改變。胃腸道及關節可有同樣的改變。腎臟的改變主要為增生性腎小球腎病，呈局灶節段性系膜增生伴不同程度的細胞增殖，可有新月體形成，有節段性毛細血
Henoch-Schonlein紫癜的基本介紹
Henoch-Schonlein紫癜（allergic purpura）也稱亨諾-許蘭綜合征（Henoch-Schonlein syndrome，HSS）、過敏性紫癜、急性血管性紫癜、出血性毛細血管中毒癥等。它是一種特殊的過敏性血管炎亞型。
關于Henoch-Schonlein紫癜的病因分析
Henoch-Schonlein紫癜確切的病因尚不十分清楚。相關的原因有：細菌（β-溶血性鏈球菌感染等）、病毒、寄生蟲感染（如絲蟲、鉤蟲等）、食物過敏（如魚、蝦等海產品）、藥物過敏（如青霉素、鏈霉素、普魯卡因胺、碘劑）等。 1、感染因素 最常見的細菌感染為β溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌
關于Henoch-Schonlein紫癜的實驗室檢查介紹
1、血常規等 血常規、血沉、出血時間、凝血時間及血小板計數均正常。部分患者毛細血管脆性試驗陽性。多數患者伴有中性粒細胞增高，偶有嗜酸粒細胞增高；多數患者有不同程度的血沉增快。有出血現象的患者可有貧血。 2、尿常規及大便常規 半數患者可有不同程度的血尿、蛋白尿，少數患者可出現管型尿，以顯微鏡
治療Henoch-Schonlein紫癜的相關介紹
1、清除致病因素 清除病因是本病的首要治療措施。對于鏈球菌感染灶和其他感染灶（如結核）應予及時積極的抗生素治療或配合手術措施，亦可同支持治療措施幫助清除體內致病菌。嚴格掌握藥物及食物的選用，避免應用一些半抗原和完全抗原的藥物及易致敏的食物。 2、抗組胺類藥物 苯海拉明、異丙嗪（非那根）等藥
預防 Henoch-Schonlein紫癜的相關介紹
1、一級預防 （1）通過病因調查做好病因預防是預防本病的主要手段，與本病發生有關的因素有： ①感染：如β溶血性鏈球菌、柯薩奇B組病毒、結核桿菌、肝炎病毒、寄生蟲感染等，故應預防感冒，扁桃體炎的發生，消除感染病灶，驅除腸道寄生蟲。 ②食物：魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等，應盡量避免接觸或食用。 ③
關于紫癜性腎炎和鑒別診斷介紹
1.系統性紅斑狼瘡：好發于育齡期女性,是一種彌漫性結締組織疾病,常可累及腎臟,以非侵蝕性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗體陽性為特征可與HSPN相鑒別。 2.系統性血管炎：是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)
簡述Henoch-Schonlein紫癜的診斷標準和依據
Henoch-Schonlein紫癜尚無統一的診斷標準。 （1）美國風濕病學會1990年制定的診斷標準包括以下4條：①皮膚紫癜高于皮面，不伴血小板減少；②初發年齡≤20歲；③腸絞痛，呈彌漫性，餐后加劇，或腸缺血，通常伴血性腹瀉；④組織活檢，小動脈和小靜脈壁有中性粒細胞浸潤。 符合上述
關于老年性紫癜的鑒別診斷介紹
1.丹毒 丹毒皮損為紅色，輕者壓之褪色，重者壓之不褪色，局部皮膚可有腫痛及灼熱感，全身表現有發熱，血常規白細胞升高。 2.維生素C缺乏癥 維生素C缺乏癥患者病史收集中可發現飲食不當，血漿維生素C測定和白細胞內維生素C含量測定可見低于正常值，X線檢查可見長骨干骺端增生的骨骺盤向兩旁凸出，形成
關于Henoch-Schonlein紫癜的流行病學介紹
Henoch-Schonlein紫癜主要見于青少年，尤以4～11歲多見。2歲以下兒童罕見，男女之比為3∶2。多發于學齡前和學齡期兒童，但一年四季均有發病，以春秋兩季居多，國內報告HSP患病率有逐年增高趨勢。 以關節癥狀為主要表現者多見于青年成人，無性別差異。
關于異常蛋白血癥紫癜的鑒別診斷介紹
1.這三種疾病間應注意鑒別：高蛋白血癥性紫癜以皮膚出血傾向為主，皮損消退后可有明顯的色素沉著，血漿中球蛋白異常增高而清蛋白不增加，免疫熒光檢查可見IgA和IgG沉著；巨球蛋白血癥性紫癜有特征性皮損，出血除皮膚外也有其他組織和器官出血傾向，實驗室檢查可見巨球蛋白增多，凝血因子減少；冷球蛋白血癥性紫
關于過敏性紫癜腎炎的鑒別診斷介紹
1.系統性紅斑狼瘡 好發于育齡期女性，是一種自身免疫性疾病，常可累及腎臟，以非侵襲性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗體陽性為特征。 2.系統性血管炎 是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病，其血清抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）常為陽性，臨床常表現為急進
簡述Henoch-Schonlein紫癜的輔助檢查
X線檢查：病情較重、累及范圍較廣的患者，可有肺部浸潤性陰影或肺栓塞而致的出血表現。全消化道鋇餐透視可見小腸充盈缺損、黏膜粗亂、潰瘍或痙攣等征象。皮膚活檢發現壞死性出血性毛細血管炎有助于本病診斷。
概述Henoch-Schonlein紫癜的發病機制
在上述因素的致敏作用下，體內發生變態反應，其機制有如下可能： 1、速發型變態反應 致敏原進入機體后，與體內蛋白質結合形成抗原，抗原經過一定的潛伏期（5～20天），刺激免疫組織和漿細胞產生IgE。IgE吸附于全身各個器官的肥大細胞上（血管周圍、胃腔、皮膚）。當再遇到同一抗原刺激時，抗原便與吸附
關于過敏性紫癜的鑒別診斷
1、特發性血小板減少性紫癜 根據皮疹的形態、分布及血小板數量加以鑒別，一般不難區別。 2、外科急腹癥 如在皮疹出現以前表現為急性腹痛，應與急腹癥鑒別。過敏性紫癜的腹痛較為劇烈，但位置不固定，壓痛輕，除非出現腸穿孔，一般沒有無腹肌緊張和反跳痛，如果出現血便，需與腸套疊、梅克爾憩室進行鑒別。
概述Henoch-Schonlein紫癜的臨床表現
Henoch-Schonlein紫癜根據臨床表現分為單純型、關節型、胃腸型和腎型紫瘢4類。 多見于兒童和青少年，男性多見。發病前常有上呼吸道感染、低熱、全身不適等前驅癥狀，繼而皮膚黏膜出現散在瘀點，呈斑丘疹狀出血性紫癜，部分皮疹可融合，2～3周后，皮疹顏色由暗紅色變為黃褐色而漸消退，但新皮疹成
簡述Henoch-Schonlein紫癜的并發癥
1、腎炎 腎炎是Henoch-Schonlein紫癜最常見的并發癥之一。其發病率，國外報道為22%～60%，國內報道為12%～49%。一般于紫癜出現后1～8周內發生，輕重不一。有的僅有短暫血尿、有的很快進展為腎衰竭，主要表現為肉眼血尿（30%）、蛋白尿（d占50%～60%）水腫、高血壓、偶可見
壞死性紫癜的鑒別診斷
需與產后意外并發的去纖維蛋白綜合征（defibrination syndrome） 某些蛇毒傷相鑒別。還應與過敏性紫癜相鑒別，后者是散在隆起性出血性丘疹或瘀斑，常伴關節與腹部癥狀，故可資鑒別。
紫癜性腎炎的鑒別診斷
1.系統性紅斑狼瘡：好發于育齡期女性,是一種彌漫性結締組織疾病,常可累及腎臟,以非侵蝕性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗體陽性為特征可與HSPN相鑒別。 2.系統性血管炎：是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)
關于特發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷介紹
ITP是一種除外性診斷，在診斷時必須注意與各種繼發性血小板減少癥相鑒別。 1.假性血小板減少 常見原因是取血管內EDTA抗凝劑引起血小板在體外聚集，導致機器檢測時細胞計數儀出現錯誤識別。發生率在0.09%～0.21%。 2.各種自身免疫性疾病 如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等均可在該疾病診
新生兒紫癜的鑒別診斷
在出生后2～7天的嬰兒期出血尚應排除其他疾病如： 1.臍出血時應排除臍帶結扎不緊所致。 2.先天性出血性疾病：因子Ⅷ缺乏的血友病，先天性血小板減少性紫癜，先天性纖維蛋白缺乏癥。
關于老年性紫癜的檢查診斷介紹
一、檢查 1.體格檢查 皮損區域皮膚變薄萎縮，缺乏彈性，毛發稀疏。 2.壓脈帶實驗 老年性紫癜患者壓脈帶實驗陽性。 二、診斷 收集患者病史，根據患者年齡、皮損發生部位、輕微外傷史等提示此病，皮損區域皮膚退行性變化，壓脈帶試驗陽性，凝血功能、血常規無異常可診斷。
過敏性紫癜的鑒別診斷
特發性血小板減少性紫癜 根據皮膚紫癜的形態不高出皮膚，分布不對稱及血小板計數減少，不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經性水腫，蕁麻疹或多形性紅斑更易區分。 敗血癥 腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似，但本癥中毒癥狀重，白細胞明顯增高，刺破皮疹處涂片檢菌可為陽性。 風濕性關節炎 二
舍-亨二氏紫癜的鑒別診斷
急性腎炎 該病與紫癜腎炎不同的是血清C3多數下降；無皮疹、關節炎及腸絞痛表現；皮膚活檢及腎活檢有助鑒別。 狼瘡性腎炎 狼瘡腎炎的皮疹有特征性蝶形紅斑或盤狀紅斑，多為充血性紅斑；狼瘡除關節、皮疹、腹及腎表現外，尚有多系統損害包括光過敏、口腔潰瘍、漿膜炎、神經系統表現、血液系統檢查異常，免疫學
過敏性紫癜的鑒別診斷
1.特發性血小板減少性紫癜根據皮疹的形態、分布及血小板數量加以鑒別，一般不難區別。2.外科急腹癥如在皮疹出現以前表現為急性腹痛，應與急腹癥鑒別。過敏性紫癜的腹痛較為劇烈，但位置不固定，壓痛輕，除非出現腸穿孔，一般沒有無腹肌緊張和反跳痛，如果出現血便，需與腸套疊、梅克爾憩室進行鑒別。3.細菌感染腦膜炎
關于異常蛋白血癥紫癜的診斷標準介紹
1.高球蛋白血癥性紫癜 患者皮損初期有腫脹感以及留有色素沉積的瘀點可提示此病，輔助檢查中見球蛋白增高，及血管壁IgA和IgG沉積可幫助確診。 2.巨球蛋白血癥性紫癜 患者有紅色至紫紅色伴浸潤的斑塊或結節和多發半透明丘疹的特征性損害可提示此病，實驗室檢查中巨球蛋白增多，凝血因子減少，出血時間
小腸過敏性紫癜的鑒別診斷
一、單純皮膚型 需與感染性紫癜、藥物性紫癜相鑒別，后者紫癜特點為無一定好發部位，非對稱，亦不分批出現。尚需與血小板減少性紫癜鑒別，后者的紫癜特點為散在小點狀或片狀，無融合傾向，不突出于皮表，不對稱分布。 二、關節型 需與風濕性關節炎鑒別，后者的關節紅、腫、熱、痛及游走性均較前者明顯，且皮疹