關注內外抗衰，遠離皮膚疾病

“不同年齡的抗衰需求是不一樣的，年輕人主要聚焦在抗痘、毛孔粗大、油性皮膚等影響美觀的護理上，而中老年人由于皮脂分泌減弱、皮膚變薄、免疫功能衰退、皮膚屏障受損等，可能會出現瘙癢、疼痛等皮膚問題，例如老年性濕疹導致的瘙癢、帶狀皰疹相關性神經痛等，抗衰的需求會向健康管理方面逐漸傾斜。”近日，在一場名為“關注內外抗衰，遠離皮膚疾病”暨帶狀皰疹科普溝通會上，北京協和醫院皮膚科教授孫秋寧表示，臨床常見的皮膚問題大致可分三類：影響美觀、癢和疼痛。

5月25日是“全國護膚日”（國際愛膚日）。皮膚是人體的“面子”，關乎顏值，而人體的“里子”之一——免疫系統，也與皮膚和相關疾病有著密切關聯。

免疫衰老可引發皮膚疾病

伴隨著年齡的增長，人體各個系統器官均發生變化，人體開始走向自然衰老進程。北京協和醫院老年醫學科副主任醫師朱鳴雷強調：“免疫系統也會發生衰老，被稱為‘免疫衰老’，表現為免疫細胞種類及數量的變化，以及分泌過多的促炎細胞因子等，均可導致軀體的防御和適應能力下降。免疫衰老是許多老年性疾病，包括一些老年性皮膚疾病發生的重要基礎。”

家庭醫生在線媒介內容事業部總監提供的平臺數據顯示，中老年人對法令紋、長斑、皺紋等抗衰問題關注度較高；而困擾中老年人的三種皮膚疾病老年疣、銀屑病（牛皮癬）、帶狀皰疹的搜索量更高；但皮膚疾病與免疫力的搜索量呈斷崖式下降，對皮膚疾病預防的關注度不高。

“免疫衰老可帶來4類老年人常見皮膚疾病：炎癥性皮膚病如皮炎濕疹等，自身免疫皮膚病如大皰性類天皰瘡等，皮膚腫瘤如良性的老年疣/老年斑，惡性的黑色素瘤等，年齡超過50歲也要格外注意感染性皮膚病如帶狀皰疹等。”北京大學第三醫院皮膚科主任醫師張春雷說。

警惕帶狀皰疹的侵襲

以帶狀皰疹為例，這是一種由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病。水痘和帶狀皰疹是都是由這同一種病毒感染引起的。水痘痊愈后，病毒依然會長期潛伏在體內。即使身體健康，幾乎所有年長的人神經系統中都潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒。隨著年齡增長，免疫功能逐漸下降，病毒會再激活引發帶狀皰疹。

的確，在中老年人常見皮膚疾病中，帶狀皰疹可引發相關性神經痛，但發病部位多樣，患者各有各的痛。中日友好醫院副院長、皮膚科主任崔勇通過視頻講述，有個老年人被家人推著輪椅來看病，我以為他腿有問題，結果是因為帶狀皰疹長在了頭面部，三叉神經受累，一旦走動便會劇烈神經痛，只能坐輪椅。

此外，中日友好醫院疼痛科主任樊碧發也視頻分享了他所接診的患者情況，有人帶狀皰疹后神經痛40年后才來看病的，原來是因為隨著病史越來越長，患者的年齡增長，痛感越來越強，最后不堪忍受才來到疼痛科尋求幫助。

采訪中，記者了解到，中老年人如有以下3類危險因素，要警惕帶狀皰疹。第一，年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素，50歲后患帶狀皰疹的風險會陡然增加；第二，慢性病人群因其免疫力低下，更易患感染性疾病；第三，免疫功能低下的人群更容易發生帶狀皰疹，這些人群主要疾病包括實體器官惡性腫瘤、血液系統惡性腫瘤、實體器官移植、造血干細胞移植、人類免疫缺陷病毒HIV感染/獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）、終末期腎臟疾病、先天性免疫缺陷和自身免疫性疾病等。

提升內在免疫屏障

人體衰老雖是自然過程，但可通過一些干預手段達到延緩衰老或預防疾病的效果。對于外在的皮膚護理，孫秋寧介紹,“很多中老年人忽略了皮膚的保濕，如果潤膚劑抹得少，很容易干燥、瘙癢，也會出現皺紋下垂這類現象。還要注意穿柔軟的衣服，減少皮膚因為衣料的問題產生太多摩擦、干癢。”

對于內在免疫屏障的提升，北京市朝陽區六里屯社區衛生服務中心預防保健科科長陳秋萍建議：“抗衰還要保持健康的生活方式，例如戒煙、合理膳食、堅持運動、足夠睡眠、愛護牙齒、注意防曬、關注心率和血壓，此外，接種疫苗是中老年人獲得特異性免疫的重要手段，如帶狀皰疹可以通過接種帶狀皰疹疫苗獲得特異性免疫力，從而預防相應疾病發生。

接種疫苗時，陳秋萍提醒要注意以下幾點：對疫苗成分過敏者禁止接種；發熱、急性感染期和慢性病急性發作期者，應待病情好轉穩定癥狀消退后再接種；免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接種減毒活疫苗；需要在醫生指導下，綜合考慮自身身體狀況，以及疫苗的適用年齡、免疫程序、禁忌證、技術路線等內容后，選擇適合自己的疫苗。此外，如需了解更多相關信息，如疫苗的保護效力、持久性等，可向專業醫學人士咨詢，如社區衛生服務中心接種醫生等。”

“人民網·人民好醫生客戶端將陸續推出帶狀皰疹科普頻道還推出專門針對帶狀皰疹的《個人健康手冊》，希望能夠提升中老年人對常見皮膚疾病的防治認知，做好皮膚的外部管理，助力健康老齡化。”人民健康副總經理趙娟說。