血清前列腺特異抗原(PSA)水平是臨床診斷前列腺癌的現有主要指標。英國研究人員發現,測試PSA水平無法準確篩查出惡性程度較高的前列腺癌,同時會造成部分未出現癥狀的前列腺癌患者接受過度治療。
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布里斯托爾大學和牛津大學研究人員隨訪逾40萬名50歲至69歲男性。其中,近19萬人接受PSA水平檢測,其他近22萬人則未接受PSA水平檢測。結果顯示,平均10年后,檢測組中4.3%患前列腺癌,對照組患病率為3.6%。值得注意的是,兩組中死于前列腺癌的男性比例均為0.29%。
英國現階段沒有全國性前列腺癌篩查項目。這項研究由英國癌癥研究會資助,是醫學界對以PSA水平篩查前列腺癌效果所作規模最大的調查。
研究人員在由最新一期《美國醫學會雜志》刊載的論文中寫道,對惡性程度高的前列腺癌患者應盡早發現和治療,以延長患者壽命。但部分前列腺癌患者沒有出現癥狀,即使不治療也能存活相當長時間。僅檢測PSA水平無法區別這兩類患者,一方面無法盡早準確篩查需盡快治療的患者,另一方面造成本來無需醫學干預的患者接受過度治療、生活質量嚴重降低。研究人員呼吁盡快找到新的檢測方法,以準確篩查需要治療的前列腺癌患者。
不過,英國癌癥研究會前列腺癌專家馬爾科姆·梅森說,出現前列腺癌癥狀的男性仍應檢測PSA水平,50歲以上男子也可申請檢測,但未出現癥狀的男子無需定期檢測。
論文主要作者、布里斯托爾大學醫學院教授理查德·馬丁說,打算延長調查至少5年,以評估檢測PSA水平是否對篩查前列腺癌有長期優勢。
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