北大團隊發布！中國老年人認知健康情況穩中向好

　　認知障礙（CI）是指在記憶、學習新事物、集中注意力或做出影響生活日常的決定方面有困難。輕度CI患者可能注意到自己認知功能的變化，但仍能夠進行日常活動；重度CI可能影響患者的理解能力、語言和書寫能力，影響日常生活。

　　過去幾十年來，癡呆癥（即CI的嚴重臨床階段）的發病率似乎一直在下降。根據美國健康與退休研究數據，從1993年至2004年，美國老年人CI患病率每年下降3.4%。但是相關數據僅在高收入國家被報道。有人認為，腦健康的積極趨勢僅限于那些對老年人群人口健康進行大規模投資的國家。

　　根據現有的研究成果，我們知道，老年人的認知功能與多種因素有關，其中高等教育、體育鍛煉等為保護性因素，年齡增長、心血管健康狀況不佳等為風險因素。近年來，中國心腦血管疾病負擔增加，這也是估計中國CI患病率需要考慮的因素。

　　為了彌補信息空白，北京大學曾毅教授、新加坡國立大學Lei Feng博士及研究團隊，利用2002年至2018年間中國健康長壽縱向調查的數據，分析了中國老年人CI的長期趨勢。　　分析結果顯示，2000年初期至2010年代末，中國老年人CI患病率呈倒U型，在2008年達到峰值，從2002年的25.7%上升至2008年的28.2%，之后逐漸下降至2018年的24.9%。女性和80歲以上人群的CI患病率較高。

　　研究近日發表在Alzheimer's & Dementia上。

　　中國健康長壽縱向調查（CLHLS）是一項全國性、有代表性的調查，以隨機抽樣的方式進行，覆蓋了中國31個省市中的22個。研究采用有針對性的隨機樣本設計，確保性別和年齡的均勻分布，以及老年人的足夠樣本量。2018年以后僅在8個長壽縣（市）進行取樣。本次研究根據CLHLS的2002年、2005年、2008年、2011年、2014年和2018年數據進行。

　　使用建議精神狀態檢查（MMSE）中文版評估參與者的整體認知功能（0-30分），根據參與者的不同受教育水平來定義CI：未受過教育人群CI為≤16分，受過1-6年教育人群為≤19分，受過6年以上教育的人≤23分。

　　排除年齡＜65歲或＞105歲的老年人以及重復/缺失數據后，研究共獲得來自44154名參與者的72017個研究樣本。每個橫截面數據中，女性CI患病率均高于男性，CI患者受教育程度較低，最近數據顯示，高血壓、糖尿病、心臟病和卒中的老年人比例較高。

　　每100人中年齡標準化CI患病率

　　總體而言，中國老年人的CI患病率均隨著年齡的增長而增加。以2002年的調查為例，65至69歲人群CI患病率為1.5%，80至84歲人群為12.1%，90至94歲人群為34.7%，100至105歲人群為58.8%。

　　在2008年之前（女性分層分析為2011年），CI患病率一直呈增加趨勢，依次調整人口、醫療和生活方式變量，均保持增加趨勢，在2008年之后有所下降。分別對2008年之前和之后的數據進行GEE（廣義估計方程）分析，2008年之前的CI時間趨勢為正，2008年之后的時間趨勢為負。

　　總體而言，這些數據對于人口老齡化和醫療保健的政策制定至關重要，值得臨床醫生、公共衛生相關人士、政府和相關非政府組織的關注，有助于敦促醫療保健和社會福利體系基于調查結果和人口的循序老齡化做好相關準備。