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近日，國家衛生健康委、教育部、民政部等十個部門聯合發布了《加速消除宮頸癌行動計劃（2023-2030年）》，明確通過接種HPV疫苗、篩查、治療等三級預防措施有效防控并最終實現消除宮頸癌。
《行動計劃》提出，到2025年，試點推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務；適齡婦女宮頸癌篩查率達到50%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達到90%。到2030年，持續推進適齡女孩HPV疫苗接種試點工作；適齡婦女宮頸癌篩查率達到70%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達到90%。
宮頸癌的主要致病原因是高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染，《行動計劃》要求各地推動落實宮頸癌綜合防治，主要包括普及宮頸癌防治知識，促進HPV疫苗接種，降低患病風險；加強宮頸癌篩查服務，健全篩查長效工作機制，加強女職工宮頸癌篩查；規范宮頸癌診療服務，做好宮頸癌患者救助救治等。
國家癌癥中心 中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室主任 趙方輝：它其實影響的主要是中年的，甚至現在偏年輕化的一些女性，那么這些女性也正是在社會或家庭上能承擔很重要的一些中流砥柱，所以對她們的這種健康的危害，其實影響是非常大的。在宮頸癌的疾病負擔方面，（我國）應該是在全球約占1/5左右，所以這個數字非常大，我們中國的宮頸癌消除的行動是至關重要的，尤其是對于全球消除宮頸癌的美好的遠景和目標的達到，我們起了一個非常關鍵的作用。
世界衛生組織2018年首次提出消除宮頸癌的全球行動倡議。2020年11月正式發布《加速消除宮頸癌全球戰略》，提出推動HPV疫苗接種、宮頸癌篩查和為患者提供規范治療管理等階段性目標。《行動計劃》是我國積極履行國際承諾的實際行動。
何為HPV病毒 可導致哪些疾病？
宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤，也是目前唯一一種已經明確病因的癌癥。剛剛片中也說到，絕大多數宮頸癌都是由HPV病毒感染導致的。那么什么是HPV病毒呢？
HPV病毒，也叫人乳頭瘤病毒，廣泛存在于自然界當中，目前已知的大概有250多種型別。其中，與宮頸癌相關的主要是高危型HPV病毒。臨床研究發現：大約70%的宮頸癌與HPV16、18這兩種型別的病毒感染有關。
研究表明，除宮頸癌外，人乳頭瘤病毒可引起人類皮膚和黏膜的多種良性乳頭狀瘤或疣，某些型別感染還可能引起肛門癌、口咽癌等。
我國適齡女孩HPV疫苗接種率不足1%
HPV病毒可引起多種疾病，對于宮頸癌來說，最佳的預防方式就是接種疫苗。有數據顯示，目前我國適齡女孩HPV疫苗接種率還不足1%，不過近年來，廣東、海南、福建等省份以及鄂爾多斯、濟南、廈門、無錫等城市陸續出臺了適齡女孩HPV疫苗免費接種政策，起到了良好的示范效應。那么到底哪些人應該接種HPV疫苗？HPV病毒的感染途徑又是怎樣的呢？
世衛組織提出的《加速消除宮頸癌全球戰略》明確，到2030年，將實現全球90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種，世衛組織建議，接種HPV疫苗的首要目標人群是性活躍前期的9-14歲女孩，國家衛健委根據我國國情建議首要接種的目標人群是13-15歲的女孩。
國家癌癥中心 中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室主任 趙方輝：HPV疫苗是預防性的一個疫苗，這個病毒的傳播主要的途徑是通過性行為，所以對于女孩對于女性來講，她發生性行為之前，接種HPV疫苗是具有最大的一個保護效應，另外一個原因就是對于青少年，就是小年齡組的女孩，她在接種疫苗之后，體內所產生的抗體，也就是起保護作用的抗體，水平會比成人更高，所以從這個角度來講，也是建議青少年來接種HPV疫苗。
據統計，80%以上女性一生至少有過一次人乳頭瘤病毒也就是HPV感染，現在已經明確99%以上的宮頸癌都與HPV持續感染有關，HPV病毒主要通過直接接觸傳播和性活動傳播。比如生殖器官接觸到帶有HPV病毒的器皿或物品等，也有可能被感染。除此之外，比如早婚、早育、多個性伴侶、吸煙等都是觸發宮頸癌的危險因素，因此大眾健康知識普及也至關重要。
我國目前有5種HPV疫苗獲批上市
臨床數據顯示，過去二十年，宮頸癌在我國的發病率和死亡率都呈逐年上升趨勢，且宮頸癌患者逐漸年輕化。目前，HPV疫苗的有效性和安全性已在世界范圍內被證明，我國當前共有5種HPV疫苗獲批上市，使9到45歲的女性擁有了更多接種選擇。
五款疫苗包括進口二價HPV疫苗、進口四價HPV疫苗、進口九價HPV疫苗和2個國產二價HPV疫苗。其中三個進口HPV疫苗的適宜接種年齡都是9—45歲，兩款國產二價HPV疫苗一個適用接種年齡是9—45歲，一個是9—30歲。五款疫苗都需要接種三針，在6個月內完成接種。這里所說的價就是指的病毒的型別，幾價疫苗就是可以預防多少個型別的HPV病毒。二價疫苗預防的是HPV16和18型病毒；四價疫苗是在二價疫苗的基礎上，增加了對于HPV6和11型病毒的預防；而九價疫苗則是在四價疫苗的基礎上，又增加了5個型別病毒的預防。
盲目等待高價數疫苗不可取 接種要盡早
疫苗價數越高，可預防的HPV病毒型別就越多，因此很多女性朋友對HPV疫苗的價數非常在意，近日甚至出現了一些醫院高價數HPV疫苗和其它項目“捆綁銷售”的新聞。專家建議：HPV疫苗應盡早盡小接種，盲目等待因為多種原因缺貨的高價數疫苗，這種行為并不可取。
國家癌癥中心、中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室主任 趙方輝：總體上講16和18兩種型（的人乳頭瘤病毒），在全球其實就可以預防70%以上的宮頸癌。對于中國來講，我們前期有很好的科學的研究，16和18型在中國的宮頸癌的占比就更高一些，大概84.5%，也就是說其實16、18型就可以預防大多數的女性發生宮頸癌，另外二價、四價、九價所預防的、保護的比例，其實不是按照型別來成倍遞增的，它實際上是16、18型就占了很大多數，額外增加的幾種高危型，可能大概增加10%~15%的保護比例，所以對我們來說二價、四價、九價，從（保護）大眾的角度來講，都能預防絕大多數的女性不發生宮頸癌。如果我們女性在疫苗緊缺狀況下，盲目等待高價，不去接種必要的這種16和18型的二價疫苗，那么在等待的過程中如果暴露了、發生了感染，我想和盡早接種比起來，這種盲目的等待會更得不償失。