衛健委：健康中國行動——心腦血管疾病防治行動和癌癥防治行動實施方案

　　國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長 胡強強：

　　各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛生健康委新聞發布會。今天的發布會也是我委貫徹落實黨的二十大精神主題系列發布會的第13場。首先，向大家通報近期出臺的衛生健康重要政策文件情況。

　　一是聯合國家中醫藥局、國家疾控局印發《居家和社區醫養結合服務指南試行》，進一步規范居家和社區醫養結合的服務內容，提高醫療衛生服務質量。

　　二是印發《感染性疾病等四個專業醫療質量控制指標（2023年）》，進一步加強醫療質量管理，規范臨床診療行為，促進醫療服務的標準化、同質化。

　　以上是近期情況通報。

　　心腦血管疾病和癌癥已成為中國居民健康的最大威脅，近日國家衛生健康委聯合多個部門制定《健康中國行動——心腦血管疾病防治行動的實施方案（2023-2030）》和《健康中國行動——癌癥防治行動實施方案（2023-2030）》，提出進一步完善心腦血管疾病防治和癌癥防治體系建設，推進以治病為中心向人民健康為中心的轉變，提升群眾的健康素養水平，為增進群眾健康福祉、共建共享健康中國奠定良好基礎。

　　今天的發布會以“健康中國行動——心腦血管疾病防治行動和癌癥防治行動實施方案（2023-2030年）”為主題，重點介紹防治行動相關情況。出席本次發布會的嘉賓有：

　　國家衛生健康委醫療應急司司長郭燕紅女士；

　　國家心血管病中心主任、中國工程院院士胡盛壽先生；

　　國家癌癥中心黨委書記張勇先生；

　　首都醫科大學附屬北京天壇醫院院長王擁軍先生。

　　請他們共同回答大家關心的問題。

　　下面進入現場提問環節，提問前請先通報所在的新聞機構。

　　中央廣播電視總臺央視新聞中心記者：

　　我們在當前是出于什么樣的考慮要出臺心腦血管疾病癌癥防治方案？這兩個防治方案當中有哪些值得我們重點關注的地方？這兩個方案對今后一段時期我們國家的癌癥和心腦血管疾病的慢性病防控將會起到什么樣的作用？謝謝。

　　國家衛生健康委醫療應急司司長 郭燕紅：

　　謝謝您的提問。黨和政府高度重視人民健康，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，全面推進健康中國建設，我國衛生健康事業取得了顯著的成績。隨著經濟社會的發展，特別是人口老齡化、居民生產生活方式的變化，我國心腦血管疾病、癌癥等重大的慢性疾病發病總體呈上升趨勢，慢性病死亡人數占到居民總死亡的比例已經超過80%。2016年頒布實施《健康中國2030規劃綱要》，提出了慢性病的綜合防控戰略。

　　為了落實好《健康中國2030規劃綱要》，健康中國行動2019-2030一共是15個重大行動，這15個重大行動就是我們推進健康中國戰略的施工圖和路線圖。在15個重大行動當中，開展心腦血管疾病、癌癥等重大慢性病的防治是其中重要的專項行動內容。經過多年的努力，我國重大慢性病過早死亡從2015年的18.5%下降到了2022年的15.2%，降幅達到17.8%。這次我們委聯合了十多個部門印發了心腦血管疾病和癌癥防治行動的實施方案，其目的就是為了貫徹落實好健康中國戰略的決策部署，錨定健康中國行動到2030的任務目標，進一步細化工作任務、工作要求，明確工作路徑，切實保障防治行動落地生效，到2030年能夠真正達到我們規定的目標要求。

　　這兩個實施方案有這樣幾個特點：第一，強調政府主導、部門協作。進一步強化政府、部門、社會、個人四方責任，集中各方面的力量，為癌癥和心腦血管疾病的防治提供支持和保障，從源頭入手，將健康融入所有政策。第二，注重關口前移，聚焦健康的全過程，實現以人民健康為中心。我們都知道預防是最經濟、最有效的健康策略，兩個方案都堅持預防為主，加強慢性病的風險因素控制，完善從慢性病的預防、高危人群篩查到早期診斷、規范治療以及康復服務一體化的全流程管理。第三，突出醫防融合，創新防治結合的工作模式。充分發揮國家醫學中心和區域醫療中心以及社區基層醫療機構和疾控機構的作用，完善慢性病的防治協作網，創新心腦血管疾病同防同治的路徑，加強癌癥的防治綜合干預，不斷提升防治的服務能力和質量。第四，強化科技引領和技術支撐。大力推進慢性病防治的基礎研究、前沿技術等攻關研究，力爭在關鍵技術領域實現原創性的突破。

　　這兩個方案都進一步明確了到2030年的目標任務，即到2030年30歲以上的居民高血壓的知曉率不低于65%，高血壓患者的規范管理率不低于70%，心腦血管疾病的死亡率下降到十萬分之190.7以下，在癌癥領域總體癌癥5年生存率要達到46.6%以上。所以，針對這些目標，實施方案當中都明確了具體的工作任務，這些措施和工作目標的落實，都將會對我國心腦血管疾病和癌癥的防治起到實實在在的推動作用。

　　下一步，我委將會同有關部門進一步推進慢性病防治的關口前移和全流程管理，多措并舉，加強心腦血管疾病和癌癥的綜合防治，切實提升效果，為共建共享健康中國奠定堅實的基礎。謝謝。

　　健康報記者：

　　國家醫學中心在心腦血管疾病發病率方面有什么作用？

　　國家心血管病中心主任、中國工程院院士 胡盛壽：

　　國家心腦血管疾病中心作為心血管領域的國家隊，我們主要是從四個方面發揮了一些作用。第一個方面是促進優質醫療資源下沉，助力全國疾病防治能力的整體水平提升，一是區域醫療中心，比如像阜外醫院在云南、河南，這既是我們國家中部大省，還有西南邊區建了區域醫學中心，以強化省級骨干力量。第二是推進專病醫聯體的工作，提高市縣級的專科診療水平，促進技術的規范化。第三是強化醫療質量的能力控制，推進同質化的服務。我國在心腦血管疾病的救治能力，過去十年當中治療的成功率有了明顯的提升。比如像房顫的射頻消溶手術、冠脈支架植入手術以及冠狀動脈搭橋手術，應該講都達到了世界先進水平，并且還在持續向好。

　　第二個方面的工作是加強基層人員的高血壓管控能力建設，探索建立防控的新模式，包括對基層慢病人員實現高血壓線上線下培訓及考試，搭建統一的質控平臺，持續開展三高共管，改善危險因素的控制情況。在過去五年當中，我們完成了對全國31個省市40多萬基層醫療服務機構中的180多萬醫護人員高血壓的規范培訓工作。

　　第三個方面是提高居民的健康素養，開展心腦血管疾病相關健康教育。包括建立基于權威媒體發布的健康科普知識數據庫，普及個體化的心腦血管疾病風險評估，促進主動健康觀念的形成，倡導大醫生講科普的理念。比如“阜外說心臟”，年直播量超過了100余場，觀看和閱讀量超過了兩千萬人，為大眾提供科學、靠譜、有溫度的知識，堅守信息的專業性和權威性。

　　第四個方面是積累匯聚疾病流行數據和干預的證據，建成國家防控咨詢平臺，包括連續18年發布了《中國心血管健康與疾病報告》，持續監測我國心腦血管疾病風險和危險因素的流行情況，探索和推廣可及經濟效果顯著的個體化防治方案，建立了全國260多個縣區的危險因素監測網和400多個縣區的發病監測網，全面掌握了心血管疾病風險和負擔的地域差異、人群異質性和發展趨勢，為政府主管部門的循證決策和精準施策提供了可靠的支持。謝謝。

　　21世紀經濟報道記者：

　　我們注意到，這次印發的癌癥防治實施方案是在2019年印發的實施方案基礎上進一步推進落實癌癥防治行動，請問之前的方案落實情況怎樣？這次的方案有哪些針對性的改進？謝謝。

　　國家衛生健康委醫療應急司司長 郭燕紅：

　　謝謝你的提問。確實，我們這次的實施方案是繼2019年三年實施方案的基礎上，充分借鑒已有的經驗和一些好的做法，同時更好地調動各方積極性，以問題導向，以目標為驅動，制定了從2023年到2030年的癌癥防治健康中國行動實施方案。2019年-2022年的三年實施方案，各地和各部門都積極落實綜合防治干預措施，癌癥防治工作取得了顯著進步。我們做了整體的評估，成效體現在五個方面：

　　第一，防治體系建設更加完善。基本建成了國家、省、地市三級癌癥綜合防治網絡，持續推進癌癥防治醫療資源的擴容和區域均衡布局。特別是優質癌癥防治資源的擴容，使得我們國家癌癥防治的優質資源增加的同時，區域之間合理和均衡分布。

　　第二，危險因素的控制初見成效。全民健康生活方式行動在縣區的覆蓋率已經超過了90%，抽樣調查顯示，我國癌癥防治核心知識的知曉率超過了70%。

　　第三，高質量推進癌癥的篩查和早診早治。癌癥篩查與早診早治持續擴點擴面，像婦女“兩癌”，乳腺癌和宮頸癌的篩查區縣的覆蓋率已經超過90%。

　　第四，醫療機構癌癥規范化的診療水平逐年提升。我們建立了全國癌癥醫療質控體系，制修訂一系列腫瘤診療的方案、指南、臨床路徑，建立了全國的抗腫瘤藥物臨床應用監測網，加強抗腫瘤藥物的全過程管理，推進診療的同質化和規范化。

　　第五，癌癥發病率、死亡率上升的趨勢得到初步遏制。我國人群高發的食管癌、胃癌、肝癌標化的發病率逐年下降，經過努力，我國總體癌癥5年生存率從2015年的40.5%上升到了2022年的43.7%，如期實現了健康中國行動的階段性目標。

　　為了進一步加大癌癥防治工作的推進力度，切實實施好綜合防控的機制和措施，我委會同相關部門在這三年癌癥防治階段性成果的基礎上制訂出臺了癌癥防治行動的實施方案（2023-2030年）。主要有以下幾方面的重點工作：一是控制危險因素，降低癌癥患病風險。二是完善癌癥防治服務體系，加強信息共享。三是推廣癌癥早診早治，強化篩查長效機制。四是加強癌癥診療的規范化，提升管理服務水平。五是促進中西醫結合創新，發揮中醫藥的獨特作用。六是加強救助救治保障，減輕群眾的就醫負擔。七是加快重大科技攻關，推廣創新成果特別是一些新成果的轉化。這七方面的重點工作也需要我們聯合相關部門，調動各方的積極性，共同推進癌癥防治工作取得新的成效。謝謝。

　　封面新聞記者：

　　隨著醫療技術的發展，癌癥逐漸轉變為可防可治的慢性病，癌癥防治強調關口前移、重在預防。大家最關心的就是哪些人需要定期做癌癥的篩查？篩查后如何管理？怎樣才能加強癌癥的早診早治？謝謝。

　　國家癌癥中心黨委書記 張勇：

　　謝謝記者的提問，你問了一個很重要的問題，就是癌癥篩查的問題。癌癥篩查是實現癌癥早診早治、提高五年生存率、降低疾病負擔最主要的措施之一。近年來，國家通過擴大中央轉移支付等形式，不斷提高癌癥早診早治項目的覆蓋范圍，同時上海、浙江、天津、江蘇等不少地方將重點癌癥篩查納入政府民生項目，免費向居民提供。國家癌癥中心也牽頭制定了七個常見癌種的篩查早診早治指南，癌癥的早診率穩步提升。截止到2022年，我國高發地區重點癌種的早診率已經達到55%以上。

　　我們國家癌癥篩查主要采用的是風險分層的方法，也就是針對癌癥高發地區和風險比較高的重點人群進行組織性篩查。同時，通過機會性篩查和規范的防癌體檢，擴大篩查覆蓋范圍。對于居民來講，我們建議癌癥風險比較高的居民，比如具有癌癥的家族史、長期吸煙飲酒，具有職業暴露史或者是乙肝和癌前疾病的患者等，都應該定期做癌癥的篩查。同時，癌癥的發病和年齡有比較大的相關性，建議適齡女性應該參加宮頸癌和乳腺癌的定期篩查，達到一定年齡的居民應該參與肺癌、結直腸癌、食管癌、胃癌、肝癌等常見癌癥的篩查。癌癥篩查和早診早治是一個連貫的流程，篩查發現陽性病例，應該進行臨床診斷，根據確診的結果進行分層管理，其中確診癌癥和高級別癌前病變的病人，要及時進行早期治療，以獲得更好的治療效果。暫時不需要干預的低級別癌前病變，應該進行規律性的監測和復查。篩查未發現可疑病變的居民，可以間隔幾年以后再參加下一輪的篩查。

　　剛才郭司長講到，《健康中國行動癌癥防治實施方案（2023-2030）》明確提出下一階段要推廣癌癥早診早治，強化篩查長效機制，主要有幾個方面：一是不斷擴大篩查的服務供給，擴大篩查和早診早治人群的覆蓋面。同時鼓勵有條件的地區開展癌癥的機會性篩查。二是不斷提升篩查服務能力，優化篩查與早診早治的有效銜接。同時針對我國高發的癌種，重點攻關研發新型的癌癥篩查和早診早治技術，積極探索符合我國國情、適合我國人群特點的癌癥篩查和早診早治模式，并且加以推廣。最后，應該繼續加強防癌科普的宣傳，進一步提高廣大群眾對癌癥篩查的接受度和主動性，推進群眾主動參與癌癥篩查項目，讓篩查的成效能夠惠及更多的群眾。謝謝。

　　澎湃新聞記者：

　　以往心腦血管疾病的發生風險是隨著年齡增長而增加的，但我們也看到，現在有些年輕人也受到了心腦血管疾病的困擾。請問心腦血管疾病是否有年輕化的趨勢？另外，癌癥是否也有年輕化的趨勢？謝謝。

　　國家心血管病中心主任、中國工程院院士 胡盛壽：

　　心腦血管疾病發病年輕化的趨勢確實存在，拋開一些猝死的個案不談，我們在急性心肌梗死、腦卒中發病患者的調查中，發現他們首次發病的年齡有下降的趨勢。究其原因，主要是改革開放40多年來，我國經濟發展城鎮化進程帶來的生活方式轉變的影響。比如在飲食方面，《中國居民膳食指南（2022）》推薦多吃水果、奶類、谷物類、豆類，以及少鹽少油、控糖限酒，近些年來我國居民膳食中新鮮水果、蔬菜和奶類確實有了明顯的增加，但是全谷物和豆類的比例卻在持續下降，而脂肪攝入和供能占比不斷上升。簡而言之就是粗糧吃得越來越少，油脂吃得越來越多。再比如，在運動方面，世界衛生組織推薦每周150-300分鐘的中等強度的有氧運動，比如慢跑、球類運動、游泳、騎車等等都是非常好的選擇，但我國居民中主動運動鍛煉整體不足。同時，工作相關的體力活動水平有明顯下降的趨勢，久坐的比例變得越來越高。此外，年輕人還面臨心理壓力和睡眠不足的問題。對于他們而言，培養良好的飲食和運動習慣，保證充足規律的睡眠，建立積極的人際關系，定期接受規范化的體檢，都是預防疾病發生的有效措施，應大力推廣。謝謝。

　　國家癌癥中心黨委書記 張勇：

　　我們也關注到，社會上有關于癌癥發病是不是更加年輕化這樣的討論，應該說癌癥發病是否年輕化不能一概而論。不同癌癥發病的年齡分布差異是比較大的，比如男性前列腺癌，可能在60歲以后才逐漸發病，但是女性乳腺癌從30歲開始發病率就逐漸上升了，40-50歲已經是發病的高峰期。隨著我國人口老齡化逐漸加劇，如果單純從發病的平均年齡看，癌癥的平均發病年齡呈現逐漸上升的趨勢，也就是老年人的癌癥發病在總人口當中的占比越來越多。根據國家癌癥中心部分具有長期連續監測數據的人群腫瘤登記數據來看，如果扣除人口老齡化因素的影響，也就是假定人口的結構不變的話，大多數癌癥的發病并沒有呈現出年輕化或者老齡化的趨勢，而是基本保持相對的平穩。但是個別的癌癥，比如前列腺癌發病的年齡分布確實是逐漸趨向于年輕的，而肺癌的發病年齡分布則逐漸上升。

　　總之，人生的各個階段都會發生癌癥，但是兒童和青少年期間發生癌癥的風險是比較低的，不過隨著癌癥相關的診療和檢測技術的進步，以往很難被檢測出來的一些癌癥，現在越來越多的被檢測出來，這可能也會導致社會上的一些誤解。謝謝。

　　新華社記者：

　　心腦血管疾病具有起病急、危害大、死亡率高等特點，提高急救的及時性、有效性十分重要。想請問怎樣來優化急救網絡？采取哪些具體的措施來強化救治能力？謝謝。

　　首都醫科大學附屬北京天壇醫院院長 王擁軍：

　　謝謝你的問題，就像你說的一樣，心腦血管疾病是急性發作的慢性病，在發作早期，生命的救治和時間密切相關，所以我們叫時間就是心臟、時間就是大腦。為了讓早期的救治鏈更為暢通，重點做的工作是下面四個方面：

　　第一，要教會我們的公眾能夠早期識別心腦血管病的癥狀，現在有胸痛中心，遇到難以忍受的胸痛時要去醫院。腦血管疾病診斷相對復雜一點，這兩年我們在推國際上的BEFAST，這幾個英文字母就是五句話，即難平衡、看不清、面不正、臂難平、語不靈，五個癥狀遇到一個就表示有腦血管病，這個時候要第一時間打急救電話，打120到醫院。

　　第二，關鍵環節在院前急救，就是把救護車的覆蓋范圍做好。國家一直在這兩年推一小時急救圈，有癥狀到達醫院的時間原則上不超過一個小時。我們也在推上車即住院，院前院內信息有機連接方式，做好院前急救，我們也鼓勵百姓盡可能使用救護車，因為現在還有使用自駕車和出租車到醫院的，這樣對心腦血管疾病不利。

　　第三，要開展院內能力建設。在國家衛健委的領導下，這兩年一直在做兩個中心，卒中中心和胸痛中心建設，目的是將院內綠色通道更加暢通，院內救治時間更短，用時間來挽救生命。也在院內推一些新的技術，比如我們把移動的影像技術放在診室里面做急診卒中單元，這樣使院內的救治時間更短，能力會逐漸提升。

　　最后一個保證是人才的保證，我們通過和各個學協會，還有國家醫學中心的通力合作，建立各級培訓中心，能讓我們的醫生，尤其是一些心血管、腦血管救治介入的培訓和溶栓、取栓的培訓，使人才隊伍能夠給生命提供更多能力的保障。謝謝。

　　每日經濟新聞記者：

　　中國人群癌癥發病率是怎樣的？目前威脅我們身體健康的主要癌癥有哪些？從公眾的角度，有哪些辦法對癌癥防治是有效的？謝謝。

　　國家癌癥中心黨委書記 張勇：

　　謝謝記者的提問，準確的了解我國癌癥的發病和死亡情況，對于有效的防控癌癥是非常重要的。在國家衛生健康委的領導下，國家癌癥中心建立了全球覆蓋人口最多的腫瘤登記體系，我國腫瘤登記點覆蓋全國98.6%的區縣。根據中國腫瘤登記年報測算，全國每年新發癌癥的病例數約406.4萬例。

　　在這里需要說明一下，我國由于人口基數大，癌癥發病人數比較高，但是發病率不是世界上最高的，而是處于世界的平均水平。我國癌癥正處于發展中國家癌譜，向發達國家癌譜過渡的階段，像發達國家高發的肺癌、結直腸癌、乳腺癌這些年都在不斷上升，發展中國家高發的，比如食管癌、胃癌、肝癌等等，發病率和死亡率都有所下降。我國發病率位居前五位的癌種為肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌和乳腺癌，其中男性前五位的依次是：肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌和食管癌，女性依次為：乳腺癌、肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌和胃癌。

　　癌癥的形成是多種危險因素長期積累的一個慢性的過程，目前被世界衛生組織國際癌癥研究機構評定的已確定的人類致癌物有127種，可能的致癌物有95種，涉及的致癌物類型非常的廣泛。但是，癌癥是一類可防可控的疾病，大約40%的癌癥可以通過控制癌癥危險因素，改變生活方式等得以避免，所以要積極的來進行癌癥的預防。

　　首先是要踐行健康的生活方式，比如戒煙限酒，適量運動，合理膳食，避免陽光暴曬等等。

　　二是注意預防與癌癥相關的感染因素，比如幽門螺旋桿菌、人乳頭瘤病毒、肝炎病毒等等的感染，適齡人群應該盡早接種乙肝疫苗和HPV疫苗。

　　三是注意保持生活與工作環境的健康。特別要做好職業防護，避免接觸職業致癌物。

　　四是要積極的參加國家倡導的癌癥篩查和規范的防癌體檢，以期能夠早期發現可能的腫瘤，能夠發揮我們每個人是自己第一責任人這樣的作用。謝謝。

　　總臺中國之聲記者：

　　沒有先進的科學技術，可以說心腦血管疾病、癌癥等慢性病的防治是難以推動的，請問實施方案在加強科研對疾病防治的支撐作用方面提出了哪些新的要求？謝謝。

　　國家衛生健康委醫療應急司司長 郭燕紅：

　　謝謝你的提問。你說的這一點非常重要，科學研究在慢性病防治領域當中發揮著重要作用，所以我們國家持續推動在心腦血管疾病、癌癥等慢性病這方面的科研和攻關。“十四五”衛生與健康科技創新專項規劃當中，我們就把慢性病的防治科研工作列入發展的重點，加強“重大慢性非傳染性疾病防控研究”等重點專項的組織實施，聚焦基礎研究、前沿技術和臨床研究，從而形成一批高質量的循證醫學研究成果。

　　這次的實施方案強調了兩個方面，一方面就是強調加強科研投入力度，一是在國家科技計劃當中進一步針對薄弱環節，加強科技創新，以支撐心腦血管疾病、癌癥防治等關鍵技術突破為重點，加強慢性病防治重大源頭創新和顛覆性技術創新，引領防治技術取得一些原創性的突破。二是充分發揮國家醫學中心、國家實驗室、國家臨床醫學研究中心等科技力量的作用，加強心腦血管疾病、癌癥相關先進診療技術、臨床指南規范、篩查方案等科技示范，加快推動科技創新服務的普惠化，加強臨床研究質量評價，持續提升我國慢性病防治的整體科技水平。

　　另外一個方面強調的就是加快慢性病防治科研成果轉化與推廣應用，加快基礎前沿研究成果在臨床以及健康產業發展當中的應用，推動一批研究成果轉化和推廣平臺的建設，加強成果轉化、評價和推廣，讓這些科研成果的轉化在為人民群眾疾病防治當中發揮作用，進一步提升我國癌癥心腦血管疾病防治水平，發揮科學研究的技術支撐作用。謝謝。

　　鳳凰衛視記者：

　　我們觀察到在實施方案中提到了心腦血管疾病同防同治，請問為什么會這樣強調？另外如何能夠具體落實同防同治？

　　首都醫科大學附屬北京天壇醫院院長 王擁軍：

　　謝謝你的問題。講心腦血管疾病同防同治，為什么同防？就是心腦血管疾病的危險因素和疾病基礎都是一樣的，疾病的基礎都是動脈粥樣硬化。危險因素大家都知道，無論心血管病、腦血管病三個疾病危險因素，就是“三高”：高血壓、高血脂、高血糖，三個行為因素，就是飲食、運動、吸煙，因素都一樣，所以放在一起同防可以更好地提高一級預防的效果，更好地管好高危人群。所謂同治，為什么放在一起，因為心腦血管疾病是共患病，也就是說在得心血管病的病人中將近20%同時有腦血管疾病，在腦血管病人中也有將近20%有心血管疾病，所以在心腦共患病里會增加很多救治的難度，使病人救治的危險性更大。所以同治能使病人治療效果更好，具體措施我們是呼吁在基層建立血管健康管理中心，共同把心腦血管病高危人群管好，在大的醫療機構建立心腦共患病的診療中心，如果有心血管病、腦血管病或共患病的話，患者掛一次號可以看到不同的專家，來共同解決心腦血管病共患的問題。謝謝。

　　中新社記者：

　　在癌癥和心腦血管疾病的防治技術方面，我們國家的發展情況如何？和國際相比，我國的癌癥和心腦血管疾病防治技術處在一個什么樣的水平，還有哪些短板需要補上？謝謝。

　　國家衛生健康委醫療應急司司長 郭燕紅：

　　謝謝你的提問。隨著我們國家綜合國力的增強和整體科技水平的進步，醫療技術能力和醫療技術水平也在不斷提升，我們國家的醫療技術在國際上從原來的跟跑到并跑，現在在很多領域當中我們處于領跑的位置。這些技術的發展，技術的提升，最終惠及了人民群眾，為人民群眾健康帶來福祉，我們三位專家也會從這幾個領域當中給大家介紹一下我們醫療技術的進步。

　　國家心血管病中心主任、中國工程院院士 胡盛壽：

　　我來介紹一下心血管疾病防治技術的進步，大概是兩方面，首先從診療方面講，目前我們國家絕大多數的心臟中心，在心血管疾病的救治成功率和治療效果方面，都達到了發達國家的水平。一些治療的關鍵技術的療效，高精尖的醫療儀器設備的研發，在過去十幾年取得突破性進展。比如大家熟悉的冠狀動脈支架、新材料的瓣膜、人工心臟，這些大部分都實現了國產替代。其中，我們國家具有完全自主知識產權的第三代全磁懸浮人工心臟的技術參數和應用效果達到了國際先進水平。再比如，我們國家首創的超聲引導的介入治療結構性心臟病被推廣到了全球30多個國家和地區。隨著優質醫療資源的擴容下沉和醫療質量的持續提升，我國高水平醫療服務也越來越普及到基層。

　　從預防的層面上講，早年間我們國家的老一輩專家從醫院走進社區，比如當年我的前輩老師們走進首鋼基層，把防控的重心下移，建立了高血壓群防群治的“首鋼模式”，得到了WHO的認可和在全球發展中國家推廣。三代人接續立足大慶社區，關口前移，建立圍繞生活方式干預的“大慶模式”，成功降低了糖尿病的發病風險，并延長壽命。這些都為我國慢病的防控奠定了堅實的基礎。與國際相比，我們仍然看到我們在危險因素控制方面還有待繼續提高，比如全面認識環境與遺傳交互作用，發現疾病干預的靶點，以及科學地展開健康促進。在過去群防群治的基層模式基礎上，現在我們要充分利用新時代新技術的發展，比如5G，還有人工智能，進而創造和推進基于互聯網+智慧醫療的新的慢病防控新模式。我們國家在這個領域還是處在國際的第一梯隊，所以未來我們也將繼續在這個方面持續發力，推進防治工作。謝謝。

　　首都醫科大學附屬北京天壇醫院院長 王擁軍：

　　我來介紹一下腦血管病領域我們國家最近的一些進展，改革開放40年以來，腦血管病的整個防治和過去相比煥然一新，尤其是過去十年間，我們的科技進步也給腦血管病患者帶來更多生存的機會。突出的成績有以下幾點：

　　一是我們國家在二級預防領域，尤其是抗血小板治療方面處于國際領先的位置。2013年中國創造了短程聯合抗血小板的CHANCE方案，改寫了全球的指南，使全球腦血管病的二級預防進入了雙抗治療時代。2021年中國又在世界上率先開展基因指導的抗血小板治療，把腦血管病二級預防帶入了精準醫學時代。

　　二是中國跟國際并跑的是我們的溶栓治療。大家知道溶栓藥在過去30年間一直是西方主導，是德國和美國生產溶栓藥。新一代溶栓藥，像替奈普酶和瑞替普酶，全球一共有6個公司生產這種藥物，中國的生產占了全球的50%，而且是中國自己本土的企業。全世界在新一代溶栓藥的循證學證據，我們貢獻了全球的50%，未來的溶栓，尤其是急診的快速溶栓，中國將會有引領世界的機會。

　　三是我們的影像技術進步，尤其是國產磁共振，我們在高場強磁共振的血管管壁成像、低場強磁共振在急診的使用也處于國際先進的位置。

　　最后一個，中國在國際領先的就是醫療質量控制體系。我們國家建立了國家級的三級質控網絡，建立了非常完善的質控指標體系、質控大數據平臺和醫療質量控制金橋技術，這也是醫療質量控制第一個國際循證醫學研究，這些技術將會使中國百姓享受到發達國家一樣的醫療服務水平。但是，目前還有一些短板，突出的是兩個方面：一是醫療的均衡性有待進一步提高。不同的醫院，東部和西部，醫療質量還是不太均衡。二是在創新藥物方面，新靶點原創藥物目前仍不能滿足心腦血管病防治的需求，這也是下一步努力的方向。回答完畢。

　　國家癌癥中心黨委書記 張勇：

　　我介紹一下癌癥方面的情況，我們國家高度重視癌癥防治技術的研發和推廣，技術水平和

　　創新能力也不斷增強。我國腫瘤患者五年生存率，這些年穩步提升，很多晚期的病人能夠長期帶瘤生存，生活的質量也有了很大的改善。比如我國乳腺癌的五年生存率已經達到83%，基本達到了國際發達國家的診療水平。我國食管癌的五年生存率已經高于歐美國家，一些地區食管癌發病率、死亡率出現了雙下降的趨勢。目前，我國某些腫瘤防治技術已經接近或者說達到了國際先進水平，在腫瘤的預防方面，國產的HPV二價疫苗已經進入人群使用，國家癌癥中心研發的基于高危濃縮技術探索最常見的6種癌癥的聯合篩查方案，為國際癌癥篩查提供了新的思路。在臨床治療方面，我國首創解剖性部分肺葉切除，食管癌免管免禁，結直腸癌NOSES等外科的新技術大大提高了手術治療的效果。在內科方面，我們建立了基于組織和液體活檢的多組學模型，對肺癌等癌種進行精準診治，研制開發了埃克替尼、優替德隆等自主創新藥物，打破了國外同類藥物的市場壟斷。在放療方面，我國研制成功了人工智能放療自動勾畫的軟件，放射治療的水平有了明顯提升。

　　當然，在癌癥的防治技術方面我們還有很多的工作要做，隨著我國經濟社會不斷發展，特別是科研體制的不斷改革完善，我國癌癥防治技術將進一步加快發展，逐步縮小與發達國家的差距，并達到國際先進水平。國家癌癥中心將繼續發揮技術的引領作用，推動協同創新網絡建設，加強癌癥防治重大源頭創新和顛覆性技術的創新，不斷滿足我國人民群眾的健康需求。謝謝。

　　國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長 胡強強：

　　如果沒有其他問題，現場提問環節就到這里。今天的發布會我們聚焦了“健康中國行動——心腦血管疾病的防治行動和癌癥防治行動的實施方案（2023-2030）”，回答了大家關心的問題，接下來我們還將繼續圍繞貫徹落實黨的二十大精神召開系列新聞發布會，歡迎各位繼續關注。今天的發布會到此結束，謝謝大家。