吃啥能減肥？Gut期刊給出權威建議

　　植物性飲食和相關益生元營養素有助于減輕并維持體重，并且被認為有益心血管和大腦健康[1,2]，這些益處通常與腸道微生物及其代謝物，如短鏈脂肪酸有關，早期臨床試驗還發現，補充益生元可以通過調節胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）、神經肽YY（PYY）和生長素釋放肽，減少主觀饑餓感，改善腸道激素驅動的食欲調節[3-5]。

　　從大腦層面上來說，食物選擇的決策涉及腦干和下丘腦、紋狀體和前額葉皮層區域多信號網絡調節，同樣熱量下，更美味的食物能夠更強地激活大腦獎賞信號區域，促進對食物的渴望[6]，這種大腦層面的變化能否通過益生元飲食得到改善尚未可知。

　　為了解答這個問題，德國萊比錫大學醫學中心的研究團隊開展了一項隨機對照交叉試驗，他們發現，與安慰劑相比，短期高劑量補充益生元菊粉使超重的成年人在面對高熱量食物時大腦中與獎賞信號有關的腦區激活減少，同時腸道菌群結構和功能通路發生變化，他們還鑒定出了與大腦信號變化相關的菌群變化特征。研究結果發表在Gut雜志上[7]。

　　試驗的納入標準為BMI介于25-30kg/㎡，年齡介于18-45歲，沒有神經或精神疾病、2型糖尿病或未經治療的嚴重內臟疾病等。受試者被隨機分為兩組，試驗組每日服用30g菊粉，安慰劑組每日服用16g麥芽糊精，熱量均為63kcal，14天后進入至少2周的洗脫期，洗脫期結束后兩組方案互換，同樣持續14天。

　　研究設計

　　共59例受試者入組，女性19例，男性40例，平均年齡為28歲±6.2 SD，BMI為27.3kg/㎡±1.4 SD。

　　基線時，受試者在接受功能性磁共振成像（fMRI）掃描時，對食物圖片的渴望和喜愛程度明顯高于與食物無關的圖片，食物圖片的展示激活了大腦獎賞信號區域，包括腹側被蓋區（VTA）、下丘腦、伏隔核（NAc）、基底神經節和腹內側丘腦，以及前腦島、杏仁核、扣帶、腹內側前額葉（VMPFC）和眶額葉皮層（OFC）的不同部分。

　　與無關圖片相比，對食物的更高的渴望程度也與更強的各腦區激活有關，vmPFC和OFC尤其明顯。

　　益生元干預后，受試者對食物和無關圖片的渴望程度的差距并沒有顯著變化，但是探索性分析顯示，與安慰劑相比，益生元使得受試者整體的渴望程度下降，表現在，展示子類別圖片時，無論是非常低和非常高熱量的食物，還是植物，他們的渴望程度都下降了。（be like 無欲無求了？）

　　益生元（紅）和安慰劑（藍）干預下，受試者對熱量由低到高的食物、動物、植物和物品的渴望程度

　　在受試者對高熱量食物渴望程度下降時，VTA、右側OFC和右內側OFC三個腦區的激活也明顯減少。相比食物圖片，對無關圖片的喜愛程度增加受試者的右側NAc中有一小亞群激活增加。

　　益生元（紅）和安慰劑（藍）干預下，受試者VTA、右側OFC和右內側OFC三個腦區的激活情況

　　此外，與安慰劑相比，益生元使得受試者報告的主觀饑餓感減少。

　　益生元干預后，受試者排便頻率增加，糞便菌群的豐富度、均勻度和α多樣性顯著減少，在屬水平上，雙歧桿菌屬相對豐度顯著增加。罕見小球菌屬的相對豐度減少與VTA激活減少顯著相關，乳桿菌屬增加與右內側OFC激活顯著相關，不過后者的豐度在整體受試者中沒有變化。

　　益生元（紅）和安慰劑（藍）干預下，受試者的排便頻率（A）、菌群豐富度（B）、均勻度（C）和α多樣性（D）

　　與安慰劑相比，益生元使得69條菌群功能通路的相對豐度顯著變化，包括與碳水化合物、蛋白質和脂肪代謝，植物分解或細胞修復相關通路。

　　更具體一點的話，雙歧桿菌屬相對豐度的增加與牛磺酸、硒類化合物、煙酸鹽和氨基酸代謝通路上調相關，與卟啉代謝、類固醇分解和（不飽和）脂肪酸生物合成減少有關，乳桿菌屬的增加和戈爾多尼巴氏菌的減少與丙酮酸代謝通路上調有關，丙酮酸是短鏈脂肪酸的前體。

　　VTA激活的減少與黃酮類和芪類化合物的生物合成、雙組分信號轉導、生物膜合成、氨基糖和核苷酸糖代謝，以及檸檬酸循環等上調有關。

　　總的來說，在這項概念驗證研究中，與安慰劑相比，14天高劑量的益生元菊粉干預會降低與食物渴望有關的腦區激活，同時改變腸道菌群的相對豐度和功能通路。

　　研究人員表示，他們正在進行一項后續研究，探索超6個月的長期高劑量益生元干預對超重和肥胖人群的飲食行為、大腦功能和體重的影響[8]。

　　參考文獻：

　　[1] Medawar E, Huhn S, Villringer A, et al. The effects of plant-based diets on the body and the brain: a systematic review[J]. Translational psychiatry, 2019, 9(1): 226.

　　[2] Chen X, Maguire B, Brodaty H, et al. Dietary patterns and cognitive health in older adults: a systematic review[J]. Journal of Alzheimer's Disease, 2019, 67(2): 583-619.

　　[3] Cani P D, Lecourt E, Dewulf E M, et al. Gut microbiota fermentation of prebiotics increases satietogenic and incretin gut peptide production with consequences for appetite sensation and glucose response after a meal[J]. The American journal of clinical nutrition, 2009, 90(5): 1236-1243.

　　[4] Hume M P, Nicolucci A C, Reimer R A. Prebiotic supplementation improves appetite control in children with overweight and obesity: a randomized controlled trial[J]. The American journal of clinical nutrition, 2017, 105(4): 790-799.

　　[5] Parnell J A, Reimer R A. Weight loss during oligofructose supplementation is associated with decreased ghrelin and increased peptide YY in overweight and obese adults[J]. The American journal of clinical nutrition, 2009, 89(6): 1751-1759.

　　[6] DiFeliceantonio A G, Coppin G, Rigoux L, et al. Supra-additive effects of combining fat and carbohydrate on food reward[J]. Cell metabolism, 2018, 28(1): 33-44. e3.

　　[7] Medawar E, Beyer F, Thieleking R, et al. Prebiotic diet changes neural correlates of food decision-making in overweight adults: a randomised controlled within-subject cross-over trial[J]. Gut. doi: 10.1136/gutjnl-2023-330365

　　[8] https://medicalxpress.com/news/2023-10-plant-derived-nutrients-affect-gut-brain.html