記者12月7日從中南大學湘雅醫院獲悉，該院骨科主任唐舉玉團隊近日聯合膽道外科主任龔連生團隊，成功開展了吻合血管的胃網膜淋巴結移植治療下肢淋巴水腫術，填補了國內下肢淋巴水腫治療的空白。
今年 44歲的嚴女士因患宮頸癌11年前實施了子宮全切術，同時清掃了雙側腹股溝淋巴結并進行了放化療。手術雖解決了癌癥的問題，但術后她的右腿并發了淋巴水腫，且反復多次丹毒發作。在醫院接受的保守治療雖延緩了其病情的惡化，但仍影響其生活質量。
為改善生活質量并從根本上治療逐漸水腫的下肢，嚴女士來到湘雅醫院手顯微外科唐舉玉門診，希望可以通過外科手術來解決困擾自己多年的下肢淋巴水腫問題。
唐舉玉在詳細詢問嚴女士的病史并進行相關體格檢查后，診斷其為II期淋巴水腫。經過慎重考慮，唐舉玉在權衡美觀與淋巴結供給量的前提下，決定為嚴女士實施國內從未開展過的血管化胃網膜淋巴結移植手術，在保證充足的淋巴結數量的同時，將切口隱蔽起來，最大程度地減少患者的創傷及外觀影響。
12月3日，唐舉玉主刀為嚴女士進行了手術，周密設計、精準分離、受區準備完畢后，由龔連生團隊同臺為其進行了腹腔鏡下大網膜切取術，通過鏡下精準的操作，成功取下了帶血管、淋巴的胃網膜組織，術后僅留5個2至3厘米的傷口。隨后，唐舉玉將取下的大網膜組織在顯微鏡下分割成兩個獨立的組織瓣，分別將其移植至大腿近端與小腿遠端，顯微鏡下吻合動靜脈，傷口直接閉合，手術歷時6小時。
唐舉玉表示，淋巴水腫患者往往會因為下肢腫脹而感到自卑、失落，水腫嚴重者則會因為行動不便難以融入社會。“這位患者對美觀有較高要求，不希望在別人能看到的地方留下疤痕，我們在實施手術時不僅要保證療效，還要減少供區外觀與功能損害，達到‘微創、美學’的目標。此次手術充分發揮了顯微外科技術優勢，并整合院內優秀學科團隊力量，為患者提供了最優治療方案。”
據介紹，隨著婦科腫瘤發病人群年輕化以及民眾對于淋巴水腫認知度的提高，婦科腫瘤根治術后下肢淋巴水腫患者的平均年齡也在呈現下降趨勢。淋巴水腫手術在國內開展較少，湘雅醫院手顯微外科團隊為了解決困擾廣大患者的這一難題，牽頭組建了MDT淋巴水腫診療團隊，核心科室包括手顯微外科、普外科、婦科、乳腺科、放射科、核醫學科，對淋巴水腫這一臨床難題開展技術攻關，先后成功開展淋巴管靜脈吻合術（LVA）、吻合血管的淋巴結皮瓣移植術（VLNT）、改良Charles減容手術等技術，取得了較為滿意的臨床效果。此次吻合血管的胃網膜淋巴結移植的開展，豐富了淋巴水腫的治療體系，將為廣大淋巴水腫患者帶來福音。