復旦大學教授研究論文入選2018年NEJM最受矚目文章

　　2018年1月，復旦大學附屬華山醫院發表了題為“Trial of Contralateral Seventh Cervical Nerve Transfer for Spastic Arm Paralysis”的文章，找到了治療中樞損傷性上肢偏癱的方法：健側頸神經移位術。

　　2018年1月，復旦大學附屬華山醫院發表了題為“Trial of Contralateral Seventh Cervical Nerve Transfer for Spastic Arm Paralysis”的文章，找到了治療中樞損傷性上肢偏癱的方法：健側頸神經移位術。

　　這一研究成果公布在《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）上，由復旦大學附屬華山醫院、國家老年疾病臨床醫學研究中心徐文東教授、中國工程院院士顧玉東團隊領導完成。在2019年1月公布的12篇2018年最受矚目文章(NEJM Notable Articles of 2018)中位列榜首。

　　1986年，顧玉東院士首創“健側頸7神經移位術”，才剛問世便引起醫學界轟動。這一開創性術式推進了我國手外科的發展。

　　臂叢神經損傷，上世紀60年代已被認識，但長期以來未真正應用在臨床治療。面對交通意外中因臂叢神經受損導致上肢失去功能的患者，顧玉東院士領銜“王牌團隊”突破創新路徑——

　　人的右腦控制左手、左腦控制右手，一側臂叢神經受損，猶如相應大腦與手之間的“通路”被打斷，那么，可否換一條路，將手接到另一側健康的臂叢神經？繼而讓一側大腦同時控制兩只手？

　　為此徐文東教授、顧玉東院士團隊通過研究在國內外首次提出治療中樞損傷后期癱瘓上肢功能恢復的新方法。該方法通過周圍神經移位手術將支配健側手的上肢頸7神經移位至癱瘓手側的頸神經，從而避開損傷側大腦半球，將健側大腦與癱瘓手相連，避開損傷側大腦半球，讓偏癱上肢與同側健康大腦半球相連接，激發健側健康大腦半球的潛能，實現一側大腦同時支配雙側手，促使癱瘓手上肢恢復功能。

　　這項研究實現了臨床轉化，提出治療中樞損傷后期癱瘓上肢功能恢復的新方法：通過手術將健側上肢頸神經移位至癱瘓側的頸神經，避開損傷側大腦半球，讓偏癱上肢與同側健康大腦半球相連接，激發健康大腦半球的潛能，促使癱瘓上肢恢復功能。

　　NEJM雜志配發的社論給予了高度評價：“創造性地利用外周神經系統神經移位解決中樞神經系統疾病，代表了一種全新的思路，同時為深入洞悉神經解剖和神經生理提供了機會”。

　　據悉，《新英格蘭醫學雜志》最受矚目文章評選是由雜志社編委會從全年發表的200余篇文章中，挑選其認為對于促進醫學發展和患者關懷最有意義的文章，每年僅10篇左右。評選從2015年開始，迄今有45篇文章入選。