采上幾滴血就能診斷一個人會不會患病,如同科幻電影才會出現的場景,正在成為現實。
近日央視報道,復旦大學科研團隊研發出“人類健康與疾病蛋白質組圖譜”這一突破性研究成果。
通過AI算法的輔助,醫生只需通過簡單的血漿蛋白組檢測,就能提前診斷和預測包含心臟病、糖尿病、阿爾茨海默病等上百種疾病的患病風險。
這一研究成果也成功登上《細胞》(Cell)雜志2025年開年封面,成為近期精準醫療領域備受關注的學術研究。
幾滴血就可以篩查出來是否患病,正在成為現實?
幾滴血,提前預知疾病
相信大多數人對基因檢測并不陌生,除外傷外,幾乎所有疾病都與基因相關,因此基因檢測成為診斷和預防疾病的重要手段。
但實際上,蛋白質組學已成為識別疾病生物標志物、預測療效的關鍵技術之一。從基因到疾病,中間必須經過蛋白質的表達,而蛋白質負責執行生命活動過程。
基因組好比工程圖紙,蛋白質表達才是實際施工人員,與施工效果直接關聯。多種疾病都涉及到蛋白質的異常表達、異常修飾或者通路信號紊亂等問題,因此蛋白質組學在揭示疾病方面具有更直接和更精確的優勢。
例如,肝癌患者血液中甲胎蛋白(AFP)的升高可作為篩查標志;結直腸癌中Septin9甲基化蛋白也是早期發生、發展過程中的特異性分子標志物。
借助AI算法,能夠分析大量血液中蛋白質組學數據(如前列腺癌PSA結合其他標志物),有助于提高診斷特異性。
此前復旦大學附屬華山醫院郁金泰團隊已經對1500種血漿蛋白質進行篩選分析,發現了11種可預測未來癡呆風險的血漿蛋白質,至多提前15年預測阿爾茲海默癥的風險。
而根據這一成果,團隊繼續深入探索:血漿蛋白質組能否預測多種疾病的風險?
基于之前的成果,復旦大學團隊深入分析UK Biobank數據庫中 53026名 個體的血漿蛋白質組數據,跨越了 14.8年 的中位隨訪期,繪制出了全面的蛋白質組圖譜,希望揭示蛋白質與健康和疾病之間的關聯。
該圖譜涵蓋 2920種血漿蛋白質 與 406種既往患病、660種隨訪新發疾病以及986種健康相關表型。
團隊使用LightGBM算法建立疾病預測和診斷模型,對蛋白質組大數據的深度分析,研究發現超過168,100個蛋白質-疾病關聯和554,488個蛋白質-表型的關聯。
除此之外,團隊還發現超過650種蛋白質在至少50種疾病中共同存在聯系,超過1,000種蛋白質顯示性別和年齡異質性。
論文中指出,血漿蛋白質的模型在約70%的疾病終點中表現出優越或相當的診斷和預測能力。特別是在內分泌和代謝疾病以及循環系統中,蛋白質模型顯示出較高的準確性。
該研究還有望為新藥研發提供寶貴見解,根據結果,有37種藥物可以開發新適應癥和26個具有良好安全性的潛在治療靶點。
總結起來,該研究為迄今最全面的血漿蛋白質組圖譜,首次系統性整合蛋白質組、表型組與遺傳數據,結合機器學習與MR,實現蛋白質組與疾病從關聯到因果的推斷。
揭示了蛋白質在疾病中的核心作用,為精準醫學提供了從診斷到治療的多維度資源,推動生物標志物和靶向治療的開發。
團隊基于研究成果建立的可開放訪問的蛋白質組-表型組資源數據庫Proteome-Phenome Atlas,數據庫上線第一周就有幾萬訪問量。
圖:Proteome-Phenome Atlas
據報道,團隊正在研發快速檢測試劑盒,未來常規體檢有望只需加做幾十元的蛋白質檢測,就能篩查重大疾病風險。
模型還需完善,AI+精準醫療爆發
實際上,通過幾滴血診斷幾百種疾病甚至癌癥的描述并不完全準確。
這種說法過分夸大了生物標志物在腫瘤診斷中的作用。通過一些生物標志物的檢測,的確能夠對人體是否患病提供指標,有助于醫生進行判斷,并且監測疾病進展和預后。
但在臨床中,各種疾病標志物的升高或降低并不一定代表患病,尤其臨床中患者個體數據會有差別。醫生仍然需要結合影像、病理等其他手段聯用,才能精準判斷。
盡管該研究是當前最全面的血漿蛋白質組圖譜,但復雜的人體環境和組織也讓這項研究具有局限性。
首先,研究數據來自英國UK Biobank,研究參與者主要是白人歐洲人,其他種族的樣本量有限,這些揭示的疾病關聯并不意味著完全對中國人適用。
其次,目前的研究主要基于血漿樣本,未來可以考慮結合其他組織(如組織特異性剪接異構體和翻譯后修飾)的大規模蛋白質組數據。
研究人員特意在論文中強調:需要進一步的基礎實驗來驗證蛋白質與疾病之間的具體機制。
也就是說,雖然研究提供了大量潛在的生物標志物和靶點,但仍然需要在動物或人體中進行基礎實驗,驗證這些發現的特定機制。
但這項成果仍然向我們揭示了一個趨勢:未來通過多組學技術和人工智能的結合將深刻改變醫療保健,包括癌癥診斷、藥物研發等多個方面。
木頭姐發布的《Big Ideas 2025》中提到,醫療保健將成為AI最為深遠的應用領域。
其中最重要的推動作用就是DNA、蛋白質組、單細胞測序的生物數據成本正呈指數級下降,為AI工具提供基礎數據。
而基于這些數據,有助于開發癌癥早期檢測方法,能夠通過一次簡單的血液檢測,識別出多種癌癥的早期跡象,大幅提升篩查效率和范圍。
目前,國內癌癥早篩市場規模將從2019年的184億美元增長至2030年的289億美元。至2025年,市場規模有望突破236億美元(約合人民幣1500億元)。
AI,正在精準醫學領域掀起巨浪。
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